早产儿出生时必须注意保暖,处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症,产房温度必须保持25℃左右。处理就绪后,尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。等早产儿吸乳情况好了,体重已达到2300g左右,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,在室内温度21-24℃下能保持正常体温时,可以出院。
小宝宝有缺血缺氧性脑病的表现或怀疑,一定要做核磁共振,早发现早治疗。有的医院的核磁共振噪音较大,注意对宝宝耳朵的损害,可以提前用棉花堵上。有的医院同时装配降噪机,则噪音不明显。
早产儿脑损伤有很多异常症状,主要表现如下:
最常见的是呼吸不平稳,呼吸暂停、呼吸急促;还有些孩子有精神反应弱;甚至反应迟钝等;后期随着发育可能有四肢肌力减弱或强直等。损伤部位不同,后期的症状是不一样的。早产儿脑损伤后,必须在出院前做好评估的效果,方便后期随诊,定期进行康复治疗,多数早产儿脑损伤能够恢复,家长要做好评估后再出院。
早产儿眼底病筛查,宝宝不会有痛苦感觉。在进行检查前,双眼要局部点麻醉药。麻醉后用开睑器将上下眼皮打开,然后用探头在眼睛的上、下、左、右呈环形环绕检查。在检查后,个别宝宝会有眼皮水肿、眼睛发红,是因为开睑器压迫、宝宝在哭闹时毛细血管充血所导致,多数在1到2天后会自行消退。
早产儿一般需要做头颅磁共振检查。
早产儿由于脑部发育不良,一般会在出生72小时以后进行头颅磁共振检查,了解其大脑的发展状况。新生儿呼吸窘迫综合症等新生儿缺氧、缺氧等,要进行头颅磁共振检查,以确定是否有脑损害。此外,对于早产儿出现严重的黄疸和有缺氧缺血性脑病的患者,需要进行头颅磁共振检查。但是核磁共振仪的噪声很大,要注意保护自己的耳朵。