患甲亢病历:
2007.07.21化验单:T3...

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患甲亢病历:
2007.07.21化验单:T3为2.5 T4为170 TSH为0.02 。首次服用131后的2007.10.25化验单:T3为4.44 T4为15.24 TSH为0.59 又服用131直到2008.09.12再化验结果为:T3为9.0 T4为310 TSH为0.01
同时超声波检查结果是:超声所见:甲状腺:左叶厚约:30mm 峡部厚约:16mm 右叶厚约:29mm
甲状腺体大,形态失常,内可见数个低回声团块及无回声区,边界清,其中较大一低回声团位于左叶偏峡部,大小约30*29mm;右叶一无回声区大小约5*4mm. 右叶另见数个强光斑,其中一长约3mm.余甲状腺实质弥漫性增粗、增强、不均匀,有结节感,CDFI:甲状腺内血流信号较丰富。
同时超声检查报告单提示:1.甲状腺体大、回声改变、血流信号较丰富 2.甲状腺低回声团块 3.甲状腺内无回声区 4.甲状腺右页钙化斑。
提出问题:病情是否严重?是否还需要服用131?再服以后还应?该怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,根据情况和检查结果考虑没有完全恢复,建议最好积极配合主治医师的治疗。
相关问答

甲亢tsh是高还是低,是根据患者的甲亢情况来决定。出现甲肝,tsh多数是因为患者的甲状腺素分泌浓度过高引发的病症,而且甲亢的患者也是会出现tsh值不稳定的情况,这多数是因为患者是要垂体性的甲亢或者是甲状腺的甲亢。而垂体性的甲亢,由于脑垂体瘤或者垂体增生,都是会导致tsh的分泌过多,从而引发甲状腺激素分泌过多,期间进行检查,tsh值就会升高。而甲状腺甲亢是因为甲状腺本体病变导致甲状腺激素分泌增多,就会显示未检查的结果,tsh降低。所以患者想要判断甲亢,tsh指导高地应到医院进行甲状腺素减少。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下:
如果为单纯的TSH高,其余项没有问题,可能是亚临床甲减,建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高,但是T3、T4低,通常就是甲减,需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中,应注意饮食清淡,作息规律,保持良好的心态,注意合理运动,增强自身的体质,有利于身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢通常指甲状腺功能亢进症,TSH是促甲状腺激素。一般情况下,甲状腺功能亢进症促甲状腺激素的标准在0.01以下mU/L,具体内容如下:
通常来说,促甲状腺激素的正常范围是0.27-4.2mU/L之间。如果患者患有甲状腺功能亢进症,促甲状腺激素是数值通常会比较低,可能会低于0.01mU/L。除促甲状腺激素外,甲状腺功能亢进症还可以通过游离甲状腺激素的水平进行判断,如果患者游离甲状腺激素的水平也比较高,则可能诊断为原发性甲状腺功能亢进症;但如果患者游离甲状腺素的水平较为正常,则为亚临床甲状腺功能亢进症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

TSH一般指的是促甲状腺激素。甲亢指的是甲状腺功能亢进症。通常情况下,甲状腺功能亢进症是促甲状腺激素低。具体情况分析如下:
促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用,因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病,甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病,常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,促甲状腺激素升高,一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病;促甲状腺激素降低,一般说明患者可能患有甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病,因此甲状腺功能亢进症是促甲状腺激素低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

促甲状腺激素偏低,说明是有甲状腺功能亢进的情况。是由于甲状腺激素分泌较多,造成了负反馈反应,引起下丘脑分泌促甲状腺激素偏低。目前临床最常用的,也是有效果治疗方法就是选择口服药物,首选甲巯咪唑片,但是在服用药物期间,一定要注意监测血常规以及肝功能,因为药物对白细胞以及肝脏有一定的损害。甲亢的治疗时间也是有一定要求的,服药周期应该在三个月以上。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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内科药物治疗,会通过药物治疗把TSH调整在正常范围,碘-131治疗也可以把TSH调整到正常范围。TSH是非常灵敏的诊断甲状腺机能改变的指标,它降低提示甲亢,升高提示的是甲减。服用药物治疗甲状腺机能亢进的病人,每个月要去内分泌科进行复查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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