医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李辉
天津中医药大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 急性甲沟炎的治疗较为容易,只需在早期投入一般抗生素,但若脓疱已经成形则需先将脓疱戳破再投予抗生素治疗;倘若延误就诊使病菌由甲沟旁侵入甲床下方,严重时可能导致指甲的脱落;若经问诊后医师建议,可进行楔型切除手术,将病变指甲附近进行局部麻醉后将肉切开,以彻底剪除嵌入肉内的指甲。
至于慢性甲沟炎的治疗则较为繁杂,除了使用水性的类固醇搭配抗霉菌剂、杀菌剂外,急性症发作时可依照孳生的细菌培养后另加抗生素治疗,不过因为这些细菌有时只是后续伺机性存在而并非主凶,因此有些细菌可以不加治疗;若施以用外用杀菌剂或抗霉菌剂治疗,则需持续治疗最少三至四个月,同时在治疗期间应保持手部干燥,必要时可以戴手套,但绝对不可戴着橡皮手套在高温中过久,若造成汗水而产生刺激反而会使甲沟炎症状恶化,如不得已而需要碰水又不方便戴手套时,可以尝试以凡士林涂在甲沟以防止水中刺激物进入;同时,也要避免直接接触生鲜水果,尤其是柑桔属;若手部同时有其他皮肤病变,也需要一并治疗以免影响疗效。
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张松
医师
河北省石家庄平安医院内科
二级甲等
擅长:肿瘤,内科
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病情分析: 甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀,由甲皱襞脓肿引起。当感染变成慢性时,甲基底部出现横嵴,并随着复发出现新嵴。手指受累较脚趾更常见。主要易感因素为损伤导致甲上皮与甲板分离,化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌;最常见的致病酵母菌为白念珠菌。
意见建议:情况较轻的可以采用保守治疗,情况较重的可以采用手术治疗。外科治疗:急性甲沟炎当感染浅表且局限时,可进行切开引流。若感染深在,在局麻下,将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。由嵌甲继发的慢性甲沟炎只需将甲板拔除即可。
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高建达
医师
河北省高阳县医院内科
二级乙等
擅长:高血压 糖尿病
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病情分析: 你好,指甲痛应该为甲沟炎等常见的外科感染,对于这种情况除了应用敏感的抗生素治疗,如阿奇霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、无青霉素过敏史者可以选择头孢拉定胶囊、头孢克肟等,局部还应该以高锰酸钾温水浸泡,碘伏消毒,外用百多邦或鱼石脂软膏,局部没有明显化脓可以针刺放血,有脓液形成或保守治疗无效,则要考虑及时手术治疗。 祝早日康复。
金峰
妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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病情分析: 甲沟炎可以用碘伏溶液浸泡,每次5至10分钟,每日三次,另外口服抗菌消炎药物,比如阿莫西林胶囊,头孢氨苄等药物;如果化脓了需要切开引流或者实行拔甲术。祝你早日康复!
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陶光勇
威县贺营乡陶庄村卫生室内科
一级丙等
擅长:心脑血管疾病
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病情分析: 1.甲沟炎早期,可用2%的碘酒涂擦或热水浸泡患指,每日4~6次,每次15~20分钟,然后可外敷鱼石脂软膏或三黄散等。 2.如已有脓液形成,应切开引流。累及甲根或甲床时应部分或全部拔甲 如拔甲后甲床未破坏,2~3个月指甲仍会再生
刘恩川
医生会员
范庄恩川门诊皮肤科
个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,甲沟炎早期可用热敷、理疗等方法治疗,应用磺胺药或抗生素。外用药膏有尿素软膏等。但是若有脓就得去看医生进行排脓、拔甲等手术治疗了。平常应注意预防:穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。2.勤剪脚趾甲,剪成弧形,发现两脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入指缝中隔开。3.甲沟两侧不留甲尖,不随便剪甲沟,不随意拔出倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪