我想问问这里的医生,我爷爷现在得了前列腺癌,好像是晚期了,都...

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我想问问这里的医生,我爷爷现在得了前列腺癌,好像是晚期了,都张到骨头上了,现在最好的治疗方法是什么?有什么中药可以克制一下的吗?因为年龄大了,化疗可能承受不起了?谢谢各位医生朋友了,急~!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨雪英
擅长:妇科
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 目前,根据前列腺癌的分期,采用的治疗方案如下:
  A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶。可配合中医药治疗以控制其发展。
  A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗。
  B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%。
  B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。
  C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移。一般采用下列几种方法治疗:① 对年老体弱、全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗。②内分泌治疗(包括双睾丸切除术),经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用。③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者。
  D期以内分泌、化疗及免疫治疗为主,对D0、D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右。
相关问答

前列腺癌转移得快,前列腺癌是男科的恶性肿瘤,及时发现和规范治疗是关键,最常见的转移部位是骨转移,及时发现和治疗是关键,前列腺癌晚期骨转移,主要治疗还是以改善病人后期生存状况,延长生命周期为主要目标。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

晚期没有办法做手术根治。通过前列腺穿刺活检,明确病理性质,结合影像学检查判断分期,一般是以内分泌治疗为主。可以口服药物,行抗雄激素治疗。或者是可以皮下注射药物,行内分泌治疗。对于内分泌治疗效果不好的,可以考虑配合化疗,局部可以放疗。

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前列腺癌晚期的症状包括:排尿困难、尿频、夜尿增多等,患者通常需要起夜两三次,严重影响夜间休息;此外,还可出现血尿;患者前列腺癌晚期常易发生骨转移,患者骨痛剧烈,严重影响了生活质量。

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前列腺癌晚期症状有于肿块比较大,可能会压迫尿道,导致排尿困难和尿痛。大便的困难,大便的疼痛和小便的疼痛,肚子疼,腹胀,盆腔感觉特别胀痛等。如果转移到骨头会有胸痛,背痛。转移到脑袋会有脑袋的症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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晚期前列腺癌在临床上是指转移性的前列腺癌。对于刚诊断的转移性前列腺癌,采用雄激素的阻断疗法,是临床上标准的治疗,就是把男性的雄激素通过手术或者药物进行阻断。随着治疗时间的延长,前列腺癌细胞在不断自行选择和替换,更晚期的前列腺癌就会进入到对雄激素阻断疗法产生抵抗的阶段,临床上叫做去势抵抗性前列腺癌。目前临床上已经出现了很多新型的抗雄药物来治疗去势抵抗性前列腺癌,也取得了一定的效果。

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放射性粒子种植治疗是将放射性粒子经过皮肤种植到前列腺中,通过近距离放射线对前列腺癌杀伤,因损伤小,通常不需要其他治疗辅助,是前列腺癌的比较好的治疗方法之一。后根据肿瘤的分级、分期,放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适形放射治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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