通常情况下，人流后第四天出血腹痛可能是不全流产、子宫收缩等导致的。
人流术后会有少量的出血，一般会持续3-7天，术后4天阴道流血少于月经量，属于正常情况，不需要治疗，如果出血量过大，就有可能是不全流产，建议尽早做清宫手术。人流术后第4天如果有轻度腹痛，应考虑手术后子宫收缩，也有可能是术后盆腔充血、炎症分泌物刺激所致，这是很正常的，如果腹痛比较严重，可能是宫腔中有残留物质造成的，建议进行清宫。
一般情况下，药物流产是使用药物来终止49天内的妊娠。通常会出现阴道流血增多的情况，但是随着时间的推移，出血量就会减少。如果出现三天出血不是很多，第四天就有点多，通常不正常，可能是宫腔内还有组织残留引起的，也可能是子宫收缩不良。建议就医进行彩超复查，可以判断子宫的恢复情况，也可以判断子宫内是否有组织残留，如果有残留，需在医生的指导下进行清宫手术治疗。
一般来说，人流后第四天小腹轻微疼痛，可能是子宫收缩导致的，一般属于正常现象，而且人流后有少量出血，如果一周之内干净，一般也是正常现象。人流后，子宫会自行修复，在此过程中可能会出现不规则的收缩，是排除积血的表现。术后，患者需要预防感染，口服消炎药和活血祛瘀的药物进行治疗，还要注意休息，保持充足的睡眠，不要熬夜，少活动，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性的食物，多吃含蛋白质丰富的食物，可以促进身体愈合。
无痛人流后出现小腹疼痛是由于子宫收缩导致的，如果只是轻微的疼痛，是一个正常的现象，这个对身体的恢复是没有影响的。但是如果痛得特别厉害的，需要考虑是不是有宫内的残留，或者是感染的发生。
一般情况下，人流后前几天没血第四天有血可能是正常的生理现象、宫腔积血等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
大部分的病人在一周之内就会出血，也有一些病人在两周之内就会全部出血。人流第四天有血是很正常的。做完人流后要多注意多休息，要调整好营养，多运动。别躺在病床上。不运动的病人易发生子宫出血。如果出现宫腔积血，可以服用益母草颗粒或者生化颗粒。如果口服的药物没有明显的作用，宫腔积血的情况会更加严重，甚至会出现二次清宫的情况。
如果伴有下腹疼痛加剧，阴道流血量增多，颜色鲜艳，考虑是不是有残留，应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。流产后一般出血3～4天，若出血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染，及时检查。
