10月17日查血常规,血小板84,淋巴细胞率76.4,淋巴细胞绝对值7.4,其他正常。大夫开了两盒咖啡酸片.吃完10月29日复查。血小板19,淋巴细胞率56,淋巴细胞7.98,白细胞14.26.全身包括脸部都有红色出血点。
10月10日之前感冒发烧,吃了两次三精热克布洛芬颗粒,1盒欣可诺,10月12日发现身上有红点,10月17日检查完,大夫开了两盒咖啡酸片.吃药期间出血点未见减少。吃完药复查反倒更严重,不解?
血小板更低是否和吃的药有关?下一步该怎么检查治疗?
血小板低根据严重程度有以下几种临床表现,轻度血小板减少,磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑。血小板明显减少,5万~3万每立方毫米时,会出现牙龈出血。血小板减低显著,2万每立方毫米以下,可表现为内脏出血,如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡,严重者可出现脑出血。
血小板偏低的原因有很多种,本身生成的减少,死亡率增高,外界的感染因素等都是有直接的关系,另外也有可能是出于某些药物刺激,以及体内的肿瘤因素,脾脏功能障碍都会引起。
小孩血小板低是否严重,需要根据实际情况来决定。
如果血小板计数超过50,没有其它的临床症状,说明病情不是很严重。但如果血小板计数低于20,就是严重的贫血,会出现鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、多发性瘀斑、紫癜等情况,常见于腿部,如果不及时治疗,甚至会对身体造成伤害。
家长要密切关注宝宝的身体情况,如果有什么不舒服的地方一定要及时就医,在医生的指导下进行治疗。
血小板低有可能没有什么症状,但有一部部分人群有出现的风险,比如药物性免疫性血小板减少症出现前,常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。免疫性血小板减少症表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多。
血小板减少有发生出血的风险,因此进食首先是易消化的软食,避免进食硬质的食物,以免划伤口腔黏膜或损伤食管胃黏膜。生花生的红衣有升高血小板的作用,因此可以手工剥下生花生的红衣泡水喝,对于红花生衣的量没有严格的要求,就像平时冲茶喝类似。根据引起血小板减少的病因给予不同的辅助治疗。
孕妇如果血小板低,但是胎位好,是可以考虑顺产的。孕妇如果血小板低,需要提前住院准备待产,输血以及补充血小板也需要提前准备。可以在分娩前输入血小板治疗,如果有难产的因素,最好还要及时的剖宫产治疗。