左心衰的抢救措施

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左心衰的抢救措施
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李苗 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤,心血管疾病
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病情分析: 你好, 急性左心衰竭常发病急骤,患者表现为突然气喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫绀,烦躁不安,恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,甚至咯血,早期双肺底可闻及少量湿罗音,晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音,心率≥120次/min。
意见建议:首先协助患者采取坐位或端坐位,双腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以减少回心血量,增加肺活量以利于呼吸,使痰液易于咳出。严重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰,不及时清理易引起呼吸道梗阻,应迅速清理呼吸道,及时吸净呼吸道分泌物,立即高流量鼻导管吸氧,在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失,增加气体交换面积,一般可用20%~30%乙醇于氧气的湿化瓶中,随氧气吸入。如患者不能耐受可降低乙醇浓度或间断给予。对病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压给氧,使肺泡内压增加,一方面可以使气体交换加强,另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透,使SpO2达95%以上。
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龚丹 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛,心血管疾病
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病情分析: 一旦发现患者发生急性左心衰竭,首先协助患者采取坐位或端坐位,双腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以减少回心血量,增加肺活量以利于呼吸,使痰液易于咳出。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:心衰发作时不能乱动,可取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。如出汗多时,要注意保暖,有条件者应及时供氧。还可用布带轮换结扎四肢,5-10分钟换一次,这样可减少回心血量,减轻心脏负担。病人的情绪要稳定,精神要乐观,待病情缓解后可送医院请医生诊治。
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析: 可以说心衰的治疗方法很多, 总的治疗原则是增加心脏的收缩力 降低心脏负担等治疗 一般可以使用洋地黄类的药物和利尿剂, 近十几年来 血管扩张剂 在心衰的治疗中 也有重要的地位
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夏辉 京东中美医院内科 二级
擅长:心脑血管、肾内科等
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病情分析: 您好!首先强心 快速洋地黄化 选用地高辛或西地兰静脉注射;扩容利尿 可选用速尿或利尿酸静脉注射,促使钠和水的排泄,消除水肿;吸氧 在通氧的玻璃瓶中装入50-60%酒精,每次吸氧10-20min,间隔15-30min,重复1-2次,可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换;减少静脉回流 患儿采取半卧位或坐位,两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体,压力维持在收缩压与舒张压之间,每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min,换缚未束肢体;肾上腺皮质激素 有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用,可短期应用。
意见建议:建议在医师的指导下规范治疗。不可私自处方,以免延误病情或者适得其反。
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回俊鹏 医师 个体诊所中医科
擅长:中医
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病情分析: 端坐位 腿下垂 急吸氧 打吗啡 急强心 速利尿 激素 茶碱 血管扩张药
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徐秋莲 上海曲阳医院内科
擅长:顽固性高血压,心衰,心律失常,糖尿病、头晕、哮喘,...
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病情分析: 左心衰首先要确诊,然后就是端坐位、吸氧、利尿、强心、控制血压,消除诱因。
意见建议:希望上述回答能对您有帮助。
相关问答

急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等,应该及时就诊。
急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似,只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况,还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等,同时患者可能会脸色苍白,不能躺下。因为患者的肺里有淤血,所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外,患者还会有下肢肿胀的情况,必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克,造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,左心衰需要治疗很长一段时间,甚至是终身的过程。具体内容如下:
如果患者出现了左心衰的情况,则可以通过有效的药物干预和规范化的治疗,来促使患者的心脏功能恢复正常。但这是在药物治疗的协助下完成的,这个治疗过程非常长,甚至会持续终身,患者不能够轻易停药,所有的药物变更、减量,都应该是在临床专科医生的指导下进行的。

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通常来说,左心衰有的原因有很多,具体分析如下:
左心衰是由多种因素引起的,任何一种疾病,若不能根治,都会导致心力衰竭。主要病因有高血压、主动脉瓣狭窄等;二尖瓣反流和主动脉瓣反流等能力负荷过大;心脏原发损伤,例如扩张性心肌病变;二次心肌损伤,例如心肌梗死,冠心病,心律不齐。以上就是导致左心衰的几种病因。

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急性左心衰竭是一种比较常见的病症,大部分的心脏病变都会发展为慢性左心衰竭,是比较严重的。
如果心功能受到损伤,会出现多种代偿机制,这种机制可以保证患者的心功能在一段时期保持在一个比较稳定的状态,但同时也会产生一些负面的影响,导致失代补偿。临床上的治疗方法是通过减轻症状来改善病人的生活品质,在临床上,有些病人会有很多不良反应,例如这样的,必须要预防和延迟心脏的损伤,以对原发病进行有效的处理。

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左心衰,以肺循环淤血及心排出量降低为主要表现,患者可以出现不同程度的呼吸困难,患者出现咳嗽,咳痰,出现粉红色泡沫痰,双肺可以闻及湿啰音。
体循环淤血是右心功能衰竭的主要特征。有消化不良、恶心、呕吐等消化道表现。由于体内循环静脉压力增高,会导致胸腔积液和软组织水肿。同时还会有血管扩张、肝变大等不适症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰患者导致的咳嗽主要是因为肺淤血和肺水肿所致,治疗的关键,首先还是要利尿,排除身体内多余的水分,减轻水钠潴留和水肿,在一个就是使用扩血管的药物,改善肺淤血和微循环。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病