人体正常的膀胱具有一定的收缩力,神经损害或者长时间的梗阻会导致膀胱的收缩率下降,造成残余尿量增多。对于残余尿量增多的,首先需要解除尿路的梗阻,比如前列腺增生,需要通过手术把增生的前列腺切除。
可以采取下尿管的方法引出残余的尿,出现残余尿量,通常表示膀胱排尿功能代偿不全,残余尿量与下尿路梗阻的程度成正比。残余尿量增多,通常见于前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱肿瘤。
慢性尿潴留起病缓慢,下腹部可触及充满尿液的膀胱,但不能排空膀胱,由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重,正常人的膀胱容量是300到500毫升,如果患者的残余尿量大于正常的膀胱容量,就可称之为尿潴留。
神经源性膀胱剩余尿量的多寡,出现尿失禁时可无残余尿。
绝大部分神经源性膀胱是指膀胱无收缩力的膀胱,膀胱发生梗阻时,此种情况下残留尿液较多,残余尿的增加可引起上尿路功能损害。在老年人当中发病率非常高,但是因为年龄因素造成前列腺增生症的人却不很多来。以发生肾盂肾炎和肾积水最为多见,当肾积水逐渐加重时,可使病人出现肾功能衰竭。因此对于神经源性膀胱病人要及时检查是否存在残余尿及有无并发症等问题。同时,间歇性导尿可避免病人因长时间留置尿管或膀胱造瘘而带来的疼痛,没有进一步行膀胱扩大手术的条件,神经源性膀胱残余尿会引起感染,提示残余尿多,留置尿管是最好的办法。
通常情况下,在早期神经性的膀胱并不会引起排尿。如果是晚期的神经源性膀胱造成的尿潴留,造成肾脏的病变,造成肾脏的功能发生了变化,造成的尿量下降,主要是因为肾功能不全,或者是肾衰竭等。
由于在初期,由于神经源性膀胱的主要表现就是尿频、尿急、排尿费劲等,而且随着时间的推移,患者往往会出现尿潴留,尿潴留的情况会造成尿液回流到肾脏,造成肾的水肿,进而影响到肾的正常工作。
神经性膀胱炎小便不能排出,尿量可达1100ml。
神经性膀胱炎是由于膀胱周围神经的损伤而引起排尿困难所致,常表现为腹部胀痛、尿频、尿急等症状,尿痛等易引起肾脏功能受损和尿路感染。神经性膀胱炎的主要临床表现是排尿不畅,尿液呈胶冻状或混浊状态,有时还伴有血尿。病人有排尿困难,要及时看医生,应去正规的医院进行检查和诊断,药物治疗最常见,可采用某些消炎、利尿之类的药。另外还需要注意的是在饮食方面应该保持清淡健康。