足跟痛是怎么回事

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足跟痛是怎么回事
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李文鹏 主治医师 佳木斯大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰间盘突出腰椎管狭窄,无菌性股骨头坏死,创...
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病情分析:跖筋膜炎
  足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作的人,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程
。在跟骨下方偏内筋膜附丽处可有骨质增生,形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗,每周一次,注射后多数病人在二周内可以治愈。
跟垫痛
  常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。
跟骨后滑囊炎
  最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化考的松。
跟骨骨突炎
  常发生于8~12岁的男孩,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理,可使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。
距骨下关节炎
  常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。若保守治疗失效,则应进行跟距关节融合术。  陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者,有类风湿性脊椎炎,压迫骶神经根的腰椎间盘突出,发生在小腿的胫神经挤压等。  临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢?一般来讲,除了借助于相应的辅助检查如X光片外,主要由专业的足科医师,经过临床查体,基本可以明确诊断。也可以应用治疗性手段来区分,例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛,当应用局部封闭治疗时,是没有疗效的
相关问答

足跟痛也称为跟痛症,主要表现为足跟两侧或足底疼痛,仅仅疼痛。中老年人由于肝肾亏虚易导致足跟痛。年轻人由于长时间伏案工作,久坐后脊柱侧弯或脊柱小关节的紊乱,可导致足部疼痛,或平常鞋子穿着不合适,也可能导致足跟痛。足跟痛的治疗方法是可行放射式冲击波治疗,类固醇激素药物的封闭治疗,注意尽量避免负重,以及剧烈的运动,避免足跟部的受压以及刺激的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

足跟痛是指行走时足跟的一侧或两侧出现疼痛。其最常见的原因是跟骨骨刺长期负重或者负重过大,摩擦刺激足底筋膜,导致足底筋膜出现无菌性炎症,从而出现足跟疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

足跟痛是一种很常见的病变,多见于中老年人,多见于各种原因,包括足底的筋膜炎、腰上坐骨神经病变、腰椎病变等。患者通常都是在脚的外侧行走,脚的外侧会有很多的老茧和疼痛。患者走路的姿势不是很好,就是走路摇摇晃晃。如果是先天性的,那么成年后,不及时治疗,很可能会导致膝关节、髋关节、甚至是脊柱发生代偿性的畸形。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

由于足跟的骨质、关节、滑囊或者筋膜等处的病变所引起的一种常见疾病。最常见的是足底筋膜炎,往往发生在久站或者行走过多的患者身上,由长期慢性损伤所引起,可以口服跟外涂一些药物来进行止痛,平时穿厚一点的软底鞋,有较好的预防作用。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可能是由于慢性劳损或者姿势不良,骨盆倾斜,股骨头坏死,局部的关节炎症导致,应该完善临床检查对症治疗,可以使用非甾体药物以及物理疗法,中医疗法等缓解关节症状。平时不要负重活动,不要过度的劳累,适当的进行康复锻炼。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

左脚足跟痛常见的原因是跟骨骨刺长期负重或者负重过大,摩擦刺激足底筋膜,导致足底筋膜出现无菌性炎症,从而出现足跟疼痛。但也有可能病人无跟骨骨刺,单纯为足底筋膜炎所导致的。通常可采取保守治疗,如药物治疗和物理治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术