原发性以及继发性原因都有可能导致尿酸偏高。原发性高尿酸血症主要是尿酸排泄减少,肾小球滤过减少,肾小管重吸收增加,肾小管分泌减少等。还有尿酸生成过多。继发性高尿酸血症主要原因有肾尿酸排泄减少,如肾小球病变导致尿酸滤过减少,应用噻嗪类利尿剂,体内有机酸增加,尿酸产生过多,多见于骨髓和淋巴增生性疾病。尿酸高的危害主要是有可能导致痛风。
如果是长期使用降血脂药物,会引起血清总胆固醇偏低。还有就是严重营养不良、甲状腺功能亢进等。如果是因为长期使用他汀类降脂药而引起的,一般不需要特别的处理。如果是因为甲亢引起的,可以口服赛治进行治疗。如果是因为严重的营养不良引起的总胆固醇下降,需要补充营养。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
肾脏排泄功能受到影响,可能机制有包括小球滤过减少、肾小管重吸收增加、肾小管分泌减少等原因。肾脏排泄功能正常,但体内尿酸生成量过多,来不及代谢,与个人身体健康因素和一定的遗传因素有关。短时间内大量或长期食用高嘌呤食物并饮酒,作息不规律,体内对嘌呤代谢分解不迅速,造成血清尿酸偏高。
血清铁高是由于很多原因造成的。可以见于铁粒幼细胞贫血、溶血性贫血、急性肝炎、慢性活动性肝炎、再障、铅中毒、铁剂治疗过量等。单纯的血清铁高不能说明问题,不知道患儿的临床表现及相关必要辅检,无法做出正确判断。
血清铁偏低,往往提示机体铁的缺乏,需要进食含铁高的食物,例如瘦肉,动物的肝脏,血制品,菠菜,海带,木耳等。另外,血清铁偏低,要注意检查铁蛋白是否降低,血红蛋白是否降低,来明确是否有缺铁性贫血。
血清总T3偏低,考虑为甲状腺功能减退症,如果TSH不支持,更多考虑为其他的问题,比如妊娠、口服避孕药,还有先天性的甲状腺激素载体蛋白浓度异常,以及是否应用肾上腺皮质激素、慢性肝病、慢性肾病等,这些都会引起血清总T3偏低。