因医生没有严格按程序操作，术前没拍片，直接做根管治疗，在钻牙洞时发现钻不下才叫患者拍片，X光片显示有钙化，然后再继续进行根管治疗的过程，钻牙洞—放药—填充物，之后还是没叫患者拍片检查填充的效果怎样，就叫患者去做牙桩、上牙冠了。而负责做牙桩、上牙冠的医生也没有了解患者是否拍片检查过没有问题了，就直接做牙桩、上牙冠。四个月后患者因牙痛得厉害，美容冠那颗牙和旁边的一颗牙之间肿一个大包，去看牙医，拍片显示美容冠那颗牙和旁边的一颗牙之间有牙根囊肿，而且清楚地看到美容冠那颗牙的填充物没填好。现在要做牙根囊肿切除手术，还要先做旁边那颗牙的根管治疗，这颗原先好好的牙齿根管治疗后还要上牙套保护它。
四个月前做过两颗上门牙的美容冠
1、做美容冠之前的根管治疗，严格的程序是不是术前、术中、术后最少都要拍三次X光片检查牙根和牙槽是否有炎症或钙化？
2、请问美容冠那颗牙的填充物没填好，是不是造成因封闭不良导致根管内细菌繁殖最终出现牙根囊肿的直接原因？
3、不知填充物没填好的那颗美容冠是否要敲开重新做？要敲开的话，是先敲开美容冠重新做还是先做牙根囊肿切除术？不敲开的话，会不会因它而再次复发牙根囊肿？
说明：不知为何没有显示二级科室，无法提交，不得已随意才点外科的
牙根囊肿通过手术来进行治疗，手术的方案需要看囊肿的位置、大小确定。如果是在前牙区且囊肿比较小，先进行根管治疗，通过手术切开翻瓣暴露囊肿，进行囊肿切除，同时去除囊肿内的根尖部分。再进行倒根充和封闭根尖孔，防止囊肿复发。
根尖囊肿是根尖周炎发展到后期而形成的囊肿，一般根尖周囊肿如果涉及到1个牙位或者2个牙位的，这种囊肿范围比较小，手术比较快，可以在牙龈局部浸润麻醉的情况下完成根尖囊肿的摘除术。
牙根囊肿不治疗容易出现反复炎症复发造成牙齿龋齿等不适的症状，还会影响咀嚼功能，口臭等不适的症状。需要尽快到正规医院的口腔科做囊肿的治疗，必要时还考虑拔牙，平时一定要养成良好的口腔卫生习惯，刷牙配合使用牙线继续刷，去除食物嵌塞的残渣。
牙根囊肿可以分为根尖肉芽肿，或者是颌骨囊肿。根尖肉芽肿是根尖周炎的进一步表现，其也有可能是由于颌骨上皮来源所引起的根尖囊肿。正常的牙根囊肿是因为根尖周炎在颌骨内扩散，所导致根尖周围的骨质吸收，并形成肉芽囊性组织。
如果是在前牙区且囊肿比较小，一进行根管治疗，然后通过手术切开翻瓣暴露囊肿，进行囊肿切除，同时去除囊肿内的根尖部分。再进行倒根充和封闭根尖孔，防止囊肿复发，也防止牙髓腔内再次感染。如果是残根引起的囊肿，或者囊肿比较大，已经无法保留引起囊肿的牙齿，需要在手术过程中拔除残根或者松动的牙齿，然后切除囊肿即可。
口腔囊肿的保守疗法多通过消炎处理，平时注意口腔卫生，避免劳累。主要还是看囊肿的大小，如果说比较小，可以定期复查，观察有增大或者感染发炎，如果是比较大，那确实没什么药可以治疗，建议手术。
