疝气与鞘膜积液是两种不同的病症，疝气是由于儿童腹壁肌发育不完善，造成腹压升高，造成大小肠从内环凸出，有时甚至会向阴囊下垂，造成疝气。大部分的鞘膜积液都是在一侧的阴囊内，如果有少量的液体，一般情况下是不会引起宝宝的不适的，但是如果服用了一定的量，就会有阴囊下坠、发胀、牵引痛等症状。
疝气和鞘膜积液的区别也很简单，因为鞘膜积液是液态的，所以是透明的；疝气是一种不透光的物质，要区分开来，可以用手电筒照射阴囊，如果对侧有透明的光感，就是鞘膜积液。
部分鞘膜积液可能会转化为疝气。
鞘膜积液和疝气的病因，一般都是先天性鞘状突闭合不全导致腹腔内容向腹腔外扩散，鞘状突的直径越大，腹腔内的肠管、大膜或积液就会从胃壁的鞘状突向腹腔外扩散。如果疝出的是液体，叫做鞘膜积液，如果鞘膜积液的直径较大，液体能够来回进出，则称为鞘膜积液，此时肠管会随着胃壁的鞘状突一起疝出，此时鞘膜积液可表现为疝气，部分鞘膜积液可转化为疝气。
疝气和鞘膜积液是小儿外科常见疾病，具有同样的发病原理，但是又有所不同。
比如男孩在胎儿时期，睾丸位于腹腔，随着发育逐渐完善，睾丸下移穿透腹壁，降到阴囊处，过程中形成鞘状突。鞘状突若生后没有完全闭合，腹腔内肠管或大网膜等突疝出腹壁，在腹股沟区或阴囊内积存，就形成疝气，若鞘状突直径较小，肠管不能疝出，腹腔内液体通过狭小的鞘状突流出，腹股沟区或阴囊内的是鞘膜积液，鞘膜积液能通过积液积存的不同部位，分精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，他们的发病原因是一样的。
一般情况下，精索鞘膜积液和疝气是不同类型的疾病，通常无法比较哪个更严重，具体内容如下：
精索鞘膜积液也叫精索囊肿，它与阴囊的鞘膜腔不连通，也不与腹腔相连，所以需要通过外科手术来解决。疝气通常指如肠子或者网状物质扽掉进了疝囊里，通常也需要进行手术治疗。值得注意的是，腹股沟斜疝有嵌顿的风险，若不能迅速的进行回纳，则有可能进行紧急外科治疗。
睾丸鞘膜积液和疝气都严重的，疝气、睾丸鞘膜积液是很常见的疾病，对宝宝的生长发育是有很大的影响，是需要及早的进行手术治疗，药物是没有什么作用。可以去正规医院的泌尿外科进行手术治疗，术后还需要定期复查了解疾病的恢复情况。
小儿疝气和鞘膜积液的区别有光线穿透性不同、触感不同。
如果是鞘膜积液，腹腔中的内容物是液体，可以穿透光线。如果是小儿疝气，腹腔中的内容物就是肠道等其他脏器，所以无法穿透光线。小儿疝气与鞘膜积液的区别在于，因为鞘膜积液是液态的，所以睾丸在液体的中心位置，不能触碰到，但会有一种类似于囊状的触感。小儿疝气的睾丸和囊肿是分开的，而在这个肿物的后面，可以触摸到一个硬物。
