下肢静脉曲张

意见建议：可以使用弹性袜或弹力绷带：利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗.还应避免久站,久坐,间歇抬高患肢.仅能用于改善症状. 另外硬化剂治疗但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用于少数患者.

病情分析： 你好，下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。应该避免久站或久坐久蹲，穿弹力袜，应养成每日穿弹力袜运动腿部1小时的习惯，；垫高床尾：垫高床尾有助于睡眠时血液回流；不穿高跟鞋；保持理想体重；多散步等。

病情分析： 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴，破溃后屑“臆疮”范畴

病情分析： 　下肢静脉曲张的危害
　　（1）影响腿部美观：静脉曲张除了影响腿部美观外，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。
　　（2）静脉损伤。长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉凸现于皮下，轻度损伤即会引发溃疡，而且易损伤静脉壁。
　　（3）水肿合并湿疹。由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。
　　（4）溃疡。皮肤瘙痒，病人会情不自禁的抓挠，加重湿疹，出现糜烂以及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡的形成，有时可能并发出血及血栓性静脉炎。
　　（5）坏死。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡组织周围变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈，愈后易再复发。
　　药物可以通过本身含有的植物活性分子，可以有效激活麻痹的植物神经，恢复血管植物神经功能，从而阻止静脉血栓的形成，降低组织器官的纤维化，从而溶解血纤维，再生肌肤和新肉芽，彻底治愈下肢静脉曲张。
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护理措施

　　1 患肢不适感 与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关。
　　护理措施：
　　①嘱病人避免站立过久或长时间行走， 宜卧床休息，抬高患肢 30 ～40 ，使患肢位置高于心脏水平，有利于静脉、淋巴回流，从 而减轻患肢水肿，减轻下肢静脉内压力；
　　②指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者， 睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂，避免长期长时间蹲位； ③告诉病人患肢穿弹力袜或使用 弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，减轻患肢症状；
　　④天天用温水泡洗患肢（1～2）次， 擦干后涂护肤脂保护；
　　⑤溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用 1： 5000 的高锰酸钾溶液 浸泡患处，天天（2～3）次。
　　2 皮肤完整性受损
　　护理措施：
　　①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢 30 ～40 ，促进下肢静脉 回流，减轻患肢症状；
　　②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情；
　　③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤 及血管；
　　④修剪指（趾）甲，避免抓破皮肤；
　　⑤小溃疡处，用生理盐水或 3%硼酸液湿敷，或用 1：5000 高锰酸钾液浸泡患处，天天 （2～3）次；
　　⑥溃疡面积较大的患者，给予彻底清创，每日换药，按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。
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注意事项

　　注意一：每晚睡时，将腿垫高约6吋，并保持最舒适之姿势即可，千万不要因此而让腿部僵直，适得其反。
　　注意二：患有下肢静脉曲张生活中应该注意避免长期站或坐，应常让脚做抬高，放下运动，或可能的话小走一番。应养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势，如此可促进下肢静脉的静脉循环。
　　注意三：患有下肢静脉曲张生活中应该注意保持脚及腿部清洁，并避免受外伤造成皮肤破溃。不可使用40°C 以上的高温水长时间泡脚，每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。
　　注意四：下肢静脉曲张患者应该保持正常体重不能超重，因过重会使下肢静脉负担增加。
　　注意五：坚持穿循序减压弹力袜，因腿部肿胀，通常于下床后站立几分钟就会发生。请于每日早起下床前即穿上弹力袜。保持弹力袜之清洁，并注意其弹性功能是否改变。当弹力袜失去弹性之时应立即更换。

病情分析： 静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
正规的保守治疗 ：
　　（1）避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流；（2）抬高下肢能够缓解水肿等症状；（3）穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展‘（4）部分药物可以起到辅助治疗的作用，常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过，想彻底治疗静脉曲张，手术应当是首选。　

病情分析： 静脉曲张俗称炸筋腿，是静脉系统最常见的疾病
意见建议：可行外科抽除手术，在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.费用是根据病情而定的。

病情分析： 静脉曲张俗药物疗法： 药物治疗就是通过口服药物，如：符瑞曲克芦丁颗粒，还包括1.压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿，2.硬化剂治疗：3.外科抽除手术4.血管内烧灼治疗等。

病情分析： 你好，单纯性下肢静脉曲张的治疗,可分三类：
1. 非手术疗法
主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹力袜的压力应远侧高而近侧低,以便血回流；此外,还应适当卧床休息,抬高患肢,避免站立过久等.非手术疗法仅能使病变暂停进展,适用于下列情况：①病变局限,程度较轻而无症状者；②妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法；③估计手术耐受力极差者.
2. 硬化剂注射和压迫疗法
适用于单纯型病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽的曲张静脉.常用的硬化剂如5%鱼肝油酸钠,酚甘油液（2%酚溶于25%～30%甘油液中）等.注射时,病人取平卧位,选用细针,针头进入静脉后,在穿刺点上,下,各用手指向近远侧压迫,使受注射静脉段处于空虚状态.一处注射硬化剂0.5ml,维持手指压迫一分钟,局部换用卷起的纱布垫压迫,自足踝至注射处近侧穿弹力袜或敷用弹力绷带后,立即开始主动活动.维持压迫的时间,大腿部1星期,小腿部6星期左右.
3. 手术疗法这是处理下肢静脉曲张的根本办法.凡是有症状者,只要没有禁忌证,如手术耐受力极差等,都应手术治疗.手术方法基本上分三种：①高位结扎大隐或小隐静脉；②剥脱曲张的大隐或小隐静脉；③结扎功能不全的交通静脉.对剥脱不尽而残留的曲张静脉,可辅用硬化剂注射和压迫疗法.