甲状腺结节需要手术吗?良性?恶性?

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甲状腺结节需要手术吗?良性?恶性?
病情描述(发病时间、主要症状等):

ECT:检查所见:静脉注射99mTC04,20分钟后行甲状腺显像:甲状腺双叶显影清晰,位置、形态正常,体积稍大,放射性分布明显不均匀,右叶上极局限性放射性分布稀疏区,余未见明显结节样改变。甲状腺双叶摄锝功能轻度减低,以右叶上部为著。印象:双叶甲状腺轻度肿大,放射性分布不均匀,右叶凉结节。甲状腺双叶摄锝功能轻度减低。
CT:影像学所见:甲状腺左右叶内可见多发软组织结节、片状低密度影,甲状腺右叶内亦可见点状钙化影。气管居中,管腔无狭窄,无受压移位。颈部未见明显肿大淋巴结影。影像学诊断:甲状腺多发软组织结节及低密度结节灶,部分伴钙化,建议进一步检查。
彩超:检查所见:甲状腺:左叶大小约4.3cm*1.2cm*1.1cm,右叶大小约4.7cm*1.4*1.4,峡部厚约0.3cm。左叶甲状腺探及一低回声结节,边界清,大小约0.5cm*0.4cm。右叶甲状腺探及一囊实性混合包块,大小约1.3cm*0.8cm。CDFI:未见明显异常血流信号。检查提示:1、左叶甲状腺低回声结节2、右叶甲状腺囊实性混合包块(腺瘤囊性变?)
验血指标有一项高:糖类抗原72-4:11.48U/ml

曾经治疗情况和效果:

未治疗和用药

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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龚丹 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛,心血管疾病
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病情分析:  甲状腺腺瘤最有效的治疗方法是手术切除。由于10%左右的腺瘤可发生恶变,且复发后手术更复杂,所以不提倡腺瘤的单纯摘除。目前推荐手术切除患侧腺叶,并同时探查同侧腺体周围淋巴结,必要时做快速冰冻病理检查,以防止遗漏癌肿。对于高功能腺瘤,需给予适当的术前准备,以防止术后甲状腺危象的发生。
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:你好,结节建议早治疗;甲状腺结节的发病率非常高,在临床上甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,甲状腺结节可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
意见建议:建议您及时去正规专业的医院进行检查,以免耽误病情,影响健康。祝您早日康复!
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王宇 妇产科
擅长:有关于妇科疾病
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病情分析: 你好,这情况建议做同位素扫描或穿刺活检确定性质进行治疗比较好
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马燕 河北省衡水市哈励逊国际和平医院内科
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 你好,最好是手术治疗,这样的话效果还好,恢复的也快。
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相关问答

对于甲状腺结节良恶性的判断来说,首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑,结节边界不清,弹性评分为4级以上,需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节,术中做快速冰冻病理切片检查,根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的,需要做根治性切除手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

部分甲状腺良性结节,久而久之还有效较小的会出现恶性病变。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块,大多为良性结节,会随着吞咽动作而移动。通常情况下,有些小结节癌变后临床症状不明显,但是本质已经变了,以及结节对周围组织受压时,表现出一定的症状,若声音嘶哑,压迫气管,发生吞咽困难,要引起重视,可能提示甲状腺恶性肿瘤,多数已处于中晚期。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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一般来说,甲状腺结节良性和恶性可以通过肉眼观察、病理检查等方式区分。
1、肉眼观察:良性甲状腺结节边界清楚,表面光滑,包膜完整,形态规则;而恶性甲状腺结节则边界不清楚,表面不光滑,包膜不完整,质地比较硬。
2、病理检查:甲状腺良性结节与恶性结节,可以穿刺或者手术后病理检查,这样的检查结果最为准确。

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通常情况下,甲状腺结节患者可以通过做彩超、做穿刺活检、观察自己的症状等方式来判断良性还是恶性。具体情况分析如下:
1.做彩超:甲状腺结节患者可以通过做彩超,观察结节的形状,数量,血流,钙化点等来判断,结节形状不规则,单发,血流丰富,内含钙化点是一种不良表现,提示有恶性结节,反之则是良性结节。
2.做穿刺活检:如果患者的彩超结果结果显示有恶性结节,可以通过超声引导下进行细针穿刺活检,也可以通过手术来快速诊断。
3.观察自己的症状:甲状腺结节患者可以观察自己的症状判断良性还是恶性,如果出现声带沙哑时,应考虑有恶性结节侵犯喉返神经。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节良性通常是不会变恶性得。良性的甲状腺结节也是会有一定的危险性的,特别是一些较大的甲状腺结节,可能会压迫气管、食道,引起呼吸困难、吞咽不适等。良性的甲状腺结节在比较小,且没有产生不适症状的情况下,是不需要治疗的,仅需要随诊观察。

吴国君副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

如果发现甲状腺结节后,如果在三级以下均是良性结节的可能性大,如果在四A级以上,就有一定的恶性度。可在B超引导下行细针穿刺活检,发现它是否有增大、增长过快的征象来确定是否有恶变的可能。

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擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。