大夫您好:我儿子3岁,被诊断为吉兰巴雷综合征,该怎么...

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大夫您好:我儿子3岁,被诊断为吉兰巴雷综合征,该怎么治疗啊?急
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王利豪 医生会员 河南中医学院第三附属医院内科 二级甲等
擅长:胃肠疾病、
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病情分析: 本病认为是自身免疫病
1、护理   本病虽无特效治疗,但病程自限,大多数可完全恢复,积极的支持治疗和护理措施是顺利康复的关键。对瘫痪正在继续进展的应住院观察。保持呼吸道通畅,勤翻身,防治坠积性肺炎褥疮;吞咽困难要鼻饲,以防吸入性肺炎;保证足量的水分,热量和电解质供应;尽早对瘫痪肌肉群进行康复锻炼,防止肌肉萎缩,促进恢复。   2、呼吸肌麻痹的抢救   呼吸肌麻痹是主要死亡原因。对出现呼吸衰竭,或因咳嗽无力及其Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹导致咽喉分泌物集聚者,应及时作气管切开或插管,必要时使用机械呼吸   3、药物治疗   对病情进行性加重,尤其是Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹者,可试用静脉大剂量免疫球蛋白400mg/(kg.d),连用5天。也有按2g/kg一次负荷剂量iv gtt。有效者24~48h内病情不再进展,但也有无效者。其总疗效与血浆置换相当。   目前多数认为肾上腺皮质激素对本病无效。
 自身免疫性疾病尚无较好的预防办法。对临床治愈病人预防复发注意以下几点:

  1.加强营养,增强体质,防止感冒。

  2.练习正确的咳嗽、咳痰方法,防止肺部继发感染。

  3.疫苗接种、妊娠、手术可诱发本病。

  4.重症病人,突然丧失活动能力,易产生焦虑、紧张等情绪,应进行适当心理疏导。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:小儿吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种与感染及(或)自身免疫等因素有关的多发性神经根及周围神经病变,以进行性、对称性和弛缓性肢体瘫痪为特征。又称急性感染性多发性神经根炎,也称急性炎症性脱髓鞘性多神经根病。目前认为GBS是由体液和细胞免疫共同介导的急性自身免疫性疾病,可发生于任何年龄。不同程度的周围性感觉障碍,病情严重者出现延髓病变和呼吸肌麻痹。脑脊液改变为蛋白-细胞分离现象。治疗主要包括一般治疗和免疫治疗,多数患儿经短时间静止期后逐渐恢复,预后多良好。
相关问答

吉兰巴雷综合征的症状一般有以下几个方面:
临床表现以四肢对称型松弛肌虚弱为主,从远侧逐渐发展到近侧,或从近侧到远侧,多先从下肢到躯干肌,再到脑神经。病情较重的病人,会影响到胸膜和胸膜,造成呼吸肌瘫痪,若不能得到有效的救治,则会造成生命危险。部分病人会出现烧灼感、麻木、刺痛等身体的不适,这种情况比较轻微,呈现出“手套”状的状态。有的病人会表现出皮肤潮红、出汗增多、心动过速、心律失常、尿便障碍等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

吉兰巴雷综合征一旦发病,就会有更多的症状,并有可能威胁到病人的生命。首先,该病非常的危险,虽然该病的主要症状是肌肉力量的衰弱,但随着病情的发展,病人会有全身肌肉无力的表现,甚至会出现呼吸肌无力、呼吸困难、窒息等情况。其次,吉兰巴雷综合症发展很快,通常2个星期后就会达到高峰,有些病人会长期存在神经功能紊乱,甚至会导致呼吸衰竭、感染、低血压、心律不齐等并发症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

吉兰巴雷综合征患者治疗以预防呼吸衰竭、低血压、严重心律失常等并发症为主,可给予患者抗感染、加强呼吸管理、营养支持等对症治疗。
吉兰巴雷综合征是一类免疫介导的急性炎性周围神经病。主要表现为多发神经根及周围神经损害,常有脑脊液蛋白、细胞分离现象,多呈单时相自限性病程,静脉注射免疫球蛋白和血浆交换治疗有效。
治疗包括营养支持、药物治疗、对症治疗、预防并发症及康复治疗等。而我国主要推荐的治疗以静脉注射免疫球蛋白和血浆置换为主要治疗手段。搭配药物治疗和营养支持的方法,进行个体化的干预措施,以降低致残率和死亡率。
针对可能预后不良的患者,定期进行复查,如果出现不良反应能够及时调整治疗方案,处理并发症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,吉兰巴雷综合症指急性特发性神经炎或者神经根炎,可进行药物治疗。具体分析如下:
通常来讲,吉兰巴雷综合症的临床表现为进行性上升性的对称性麻痹,四肢软瘫以及感觉障碍,而它的具体发病机制并不是特别清楚,可能与病毒感染,支原体感染等有关系。对于处于急性期的病人建议及时就诊,在专业医师的指导下,尽早应用大剂量的丙种球蛋白,同时也可以考虑用血浆交换治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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吉兰巴雷综合征是一组急性或亚急性起病,以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要特征的自身免疫病。主要分为以急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,急性运动性轴索型神经病,急性运动感觉性轴索型神经病,miller-fisher综合症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

GBS做脑脊液蛋白生化检查,有部分患者还需要做肌电图检查。
GBS在发病一周内做脑积液检查多数可能正常,在发病两周后,大多数病人脑集液内蛋白含量增高,而细胞数正常或接近正常,称为蛋白细胞分离现象。蛋白增高至0.8-8g/L不等,糖和氯化物正常,白细胞计数正常。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。