甲状腺结节大于1厘米是恶性吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺结节大于1厘米是恶性吗?甲状腺结节超过1cm必须要手术吗?我有一个结节,有1.5厘米那么大了,医生让我做手术,可是我有点害怕,也不想手术
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甲状腺结节大于1厘米是恶性吗?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺结节大于1厘米是恶性吗?一般纵横比大于1都倾向恶性。但要综合判断,如果符合手术指征,就要手术。没到手术的程度,就继续观察。
意见建议:甲状腺结节一般的治疗方法就是手术治疗,不过如果比较小,良性可能大,可以先用一些药物保守治疗,定期复查,择期手术。
相关问答

甲状腺超声检查甲状腺结节长宽比为大于1,提示可能属于恶性结节,但不一定是恶性。
结节纵横比大于1是临床观察切除的标本,可能发现恶性结节,甲状腺癌通常有此特点,临床超声报告采用分级制度。属于恶性结节者,多见其余B超声表现,边界不清、泥沙样钙化者,上述恶性结节征兆越多,结节恶性可能性越高。仅达成一条,没有达成其余,不能确认是恶性结节。总之,纵横比是甲状腺结节超声下的表现,最终诊断结节良性、恶性的金标准是外科医生手术切除结节,显微镜下病理确诊的确切诊断标准。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患者可以采取射频消融治疗方法或者切除手术。
甲状腺结节2cm,边缘规则,表面光滑,或有完整包膜,认为很可能是良性结节,可以是单纯甲状腺腺瘤。可选择射频消融治疗方法,且创伤小,局部麻醉下治疗术后恢复快。病变逐渐增大或有明显压气感,传统手术方式开放手术,局部麻醉下选择甲状腺腺体部分切除,术中亦需冰冻病理学检查。

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甲状腺结节大于1cm的做法如下:
1、正常情况下甲状腺结节大小1cm左右,患者甲状腺结节大于1cm可能影响甲状腺结节周围组织,引起发声困难、饮食困难等一系列症状。为避免甲状腺结节进一步增大,建议患者及时前往医院治疗。
2、一般情况下,甲状腺结节大于1cm的患者,需进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,观察甲状腺组织以明确甲状腺结节是良性还是恶性,但甲状腺细针穿刺抽吸活检术并不适用于所有甲状腺结节患者。

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甲状腺结节若是恶性结节,然后就是指甲状腺癌了,一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时,使病人声音嘶哑,脖子和喉部都有酸痛的感觉,颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时,也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红,顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症,严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移,多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移,但是其具体的位置是不同的。出现转移后,还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状,骨痛及其相应症状。
建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。

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一般情况下,在治疗甲状腺恶性结节时,应根据其大小,位置、结节个数,甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下:
1.消融术:消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一,对于结节选择较严,节径不宜大于10mm,结节和腺体后被膜之间应保持一定间距,否则易损伤喉返神经。
2.对于一些特殊情况,需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术,此法限制相对较小,但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。

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部分甲状腺良性结节,久而久之还有效较小的会出现恶性病变。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块,大多为良性结节,会随着吞咽动作而移动。通常情况下,有些小结节癌变后临床症状不明显,但是本质已经变了,以及结节对周围组织受压时,表现出一定的症状,若声音嘶哑,压迫气管,发生吞咽困难,要引起重视,可能提示甲状腺恶性肿瘤,多数已处于中晚期。

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