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陈嘉宝
广州医学院第三附属医院外科
三级甲等
擅长:肺癌,食管癌,气胸,手汗症
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病情分析: 您好,低钾血症主要是由于钾摄入不足或者丢失增多引起的,如厌食偏食、肾功能不全、利尿剂的使用等等都会引起缺钾。
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宋现伟
主治医师
威县中医院内科
二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,钾是人体生长必需的营养素。它占人体无机盐的5%,对保持健全的神经系统和调节心脏节律非常重要。它能防止中风,维持正常的肌肉收缩,与钠共同维持体液平衡。临床上有许多病人因各种原因缺钾,如频繁呕吐、腹泻和长期胃肠引流使钾从消化道中的排出增加;某些肾脏疾病和应用排钾利尿剂使钾从肾脏排泄增加;肾上腺皮质机能亢进症患者或长期应用肾上腺皮质激素治疗,促使钾排泄增加;高温作业、高强度劳动和训练,造成大量出汗而损失钾等。
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张松
医师
河北省石家庄平安医院内科
二级甲等
擅长:肿瘤,内科
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病情分析: 缺钾的原因有很多种,1钾摄入减少,一般饮食含钾都比较丰富.故只要能正常进食,机体就不致缺钾.消化道梗阻,昏迷,手术后较长时间禁食的患者,不能进食.如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症.然而,如果摄入不足是唯一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重.当钾摄入不足时,在4~7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下,在7~10天内则可降至5~10mmol/L(正常时尿钾排泄量为38~150mmol/L).2钾排出过多等等用药
意见建议:原因有很多种,建议积极的寻找原因。钾对人体很重要防止出现危险。
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贺瑞群
威县人民医院内科
二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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病情分析: 钾一般与摄入不足与丢失过多有关,摄入不足大多数与长期不能正常进食或是长期腹泻等因素有关,丢失过多一般见于应用利尿剂等情况下.甲亢也是年轻人常见的低钾的原因.还有部位原因不是太清楚. 经肾失钾:这是成人失钾最重要的原因.引起肾排钾增多的常见因素有:
①利尿药的长期连续使用或用量过多:例如,抑制近曲小管钠,水重吸收的利尿药(碳酸酐酶抑制药乙酰唑胺),抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿药(速尿,利尿酸,噻嗪类等)都能使到达远侧肾小管的原尿流量增加,而此处的流量增加是促进肾小管钾分泌增多的重要原因.上述利尿药还能使到达远曲小管的Na+量增多,从而通过Na+-K+交换加强而导致失钾.许多利尿药还有一个引起肾排钾增多的共同机制:通过血容量的减少而导致醛固酮分泌增多.速尿,利尿酸,噻嗪类的作用在于抑制髓袢升支粗段对Cl-的重吸收从而也抑制了Na+的重吸收.所以,这些药物的长期使用既可导致低钠血症,又可导致低氯血症.已经证明,任何原因引起的低氯血症均可使肾排钾增多.其可能机制之一是低氯血症似能直接剌激远侧肾小管的泌钾功能.
②某些肾脏疾病:如远侧肾小管性酸中毒时,由于远曲小管泌氢功能障碍,因而H+-Na+交换减少而K+-Na+交换增多而导致失钾.近侧肾小管性酸中毒时,近曲小管HCO3-的重吸收减少,到达远曲小管的HCO3-增多是促进远曲小管排钾增多的重要原因(详后文).急性肾小管坏死的多尿期,由于肾小管液中尿素增多所致的渗透性利尿,以及新生肾小管上皮对水,电解质重吸收的功能不足,故可发生排钾增多.
③肾上腺皮质激素过多:原性和继发怀醛固酮增多时,肾远曲小管和集合管Na+-K+交换增加,因而起排钾保钠的作用.Cushing综合征时,糖皮质激素皮质醇的分泌大量增多.皮质醇也有一定的盐皮质激素样的作用.大量,长期的皮质醇增多也能促进远曲小管和集合管的Na+-K+交换而导致肾排钾增多.
④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多:HCO3-,SO42-,HPO42-,NO3-,β-羟丁酸,乙酰乙酸,青霉素等均属此.它们在远曲小管液中增多时,由于不能被重吸收而增大原尿的负电荷,因而K+易从肾小管上皮细胞进入管腔液而随尿丧失.
⑤镁缺失:镁缺失常常引起低钾血症.髓袢升支的钾重吸收有赖于肾小管上皮细胞中的Na+-K+-ATR酶,而这种酶又需Mg2+的激活.缺镁时,可能因为细胞内Mg2+缺失而使此酶失活,因而该处钾重吸收发生障碍而致失钾.动物实验还证明,镁缺失还可引起醛固酮增多,这也可能是导致失钾的原因.
⑥碱中毒:碱中毒时,肾小管上皮细胞排H+减少,故H+-Na+交换加强,故随尿排钾增多.
细胞外钾向细胞内转移 细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但在机体的含钾总量并不因而减少.
⑴低钾性周期性麻痹:发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病.
⑵碱中毒:细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞.
⑶过量胰岛素:用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症的机制有二:
①胰岛素促进细胞糖原合成,糖原合成需要钾,血浆钾乃随葡萄糖进入细胞以合成糖原.
②胰岛素有可能直接剌激骨骼肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,从而使肌细胞内Na+排出增多而细胞外K+进入肌细胞增多.
⑷钡中毒:引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡,碳酸钡,氯化钡,氢氧化钡,硝酸钡和硫化钡等.
4.粗制生棉油中毒
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罗荣莲
于都县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:慢性子宫颈炎
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病情分析: 你好,人体血清中钾浓度只有3.5~5.5mmol/L,但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时,会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀等症状。
意见建议:你好,引起缺钾的原因:1、大量饮用咖啡、酒和爱吃甜食的人较容易疲劳,这是缺钾造成的。 2、严重腹泻的人即使在尿潴留状态时,失去钾的可能性仍很大。假如使用利尿剂的话,将会失去更多的钾。 3、不吃主食(碳水化合物)减肥,失去的不仅是体重,体内的钾含量也会下降。这会造成体力减弱,反应迟钝。 4、神经和肉体的紧张会导致钾的不足。5、失钾过多 钾可以通过消化道(在严重呕吐、腹泻、肠瘘或作胃肠减压等情况下,由于大量消化液丢失,可引起失钾)、随尿液<如(1) 利尿药的大量使用,(2) 肾功能不全,(3) 醛固酮增多,(4) 大量使用某些抗菌素(庆大霉素、羧苄青霉素等), (5) II 型肾小管性酸中毒,(6) 低镁血症引起的的失钾,(7)I 型肾小管性酸中毒时.>或汗液丢失。
防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10%的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和能量。祝健康!
张中会
医生会员
齐鲁医院中医科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,低钾通常有两种情况:一是摄入不足如消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,不能进食。另一种原因是就丢失过多如严重腹泻呕吐、肾脏疾病、肾上腺皮质激素过多、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多、镁缺失、大量出汗等,另外还有一种情况是因为细胞外的钾向细胞内转运过多也会出现低钾的。如果能明确病因的低钾就可以针对性的进行治疗
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李国吾
郑州市第三人民医院内科
二级甲等
擅长:内科相关疾病
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病情分析: 缺钾的原因有;1.摄入钾减少,如长期禁食;2.呕吐、腹泻引起钾丢失过多,3.肾脏失钾等许多原因。
意见建议:无论什么原因,补钾是关键。
多食用含钾食物:如香蕉
可口服氯化钾针
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邱春阳
医师
赤壁市新店镇卫生院中医科
一级甲等
擅长:中医针灸推拿,内科,儿科,妇科,皮肤科,疼痛科常见...
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病情分析: 你好 缺钾一般与摄入不足与丢失过多有关,摄入不足大多数与长期不能正常进食或是长期腹泻等因素有关,丢失过多一般见于应用利尿剂等情况下.甲亢也是年轻人常见的低钾的原因.还有部位原因不是太清楚. 经肾失钾:这是成人失钾最重要的原因.
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翟四锋
河北省邢台市贺钊卫生院妇产科
一级甲等
擅长:霉菌性阴道炎,月经不调,细菌性阴道炎
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病情分析: 青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;
意见建议:静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g。
指导意见:
多吃钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。
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李广元
医生会员
辽宁中医药大学内科
擅长:糖尿病、心血管疾病、妇科病
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病情分析: 您好:
1 .钾摄入不足 肉类、水果和许多蔬菜中含有丰富的钾。
2 .失钾过多 钾可以通过消化道(在严重呕吐、腹泻、肠瘘或作胃肠减压等情况下,由于大量消化液丢失,可引起失钾)、随尿液<如(1) 利尿药的大量使用,(2) 肾功能不全,(3) 醛固酮增多,(4) 大量使用某些抗菌素(庆大霉素、羧苄青霉素等), (5) II 型肾小管性酸中毒,(6) 低镁血症引起的的失钾,(7)I 型肾小管性酸中毒时.>或汗液丢失。
3 .钾向细胞内转移 <(1) 碱中毒 (2) 胰岛素的使用 (3) 低钾血症型周期性麻痹症 (4) 钡中毒>
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管双霞
沧县瑞达诊所妇产科
擅长:擅长妇科常见病,不孕不育等疾病
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病情分析: 你好,缺钾的原因有很多低钾的病因如:1.摄入不足.2.丢失过多.如果正常吃饭一般不会存在摄入不足的问题.2.丢失过多一般就是胃肠道,泌尿系统.3.高血压的低钾血症要注意有没有醛固酮增多症. 另外,需要注意下有没有甲状腺功能亢进症?甲亢的青年男性常发生低钾性周期性瘫痪.
意见建议:建议:查下甲状腺功能,排除下甲亢的问题!如果没有问题,可以去泌尿内科或者内分泌科进一步排查。
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陈威
湖北省十堰市铁路医院外科
擅长:消化内科胃肠道疾病
已帮助用户: 1267
病情分析: 首先考虑你平常摄入的钾元素够不够,第二就看你体内的酸碱是不是平衡的,一般都是前者引起的,平时可以吃点水果蔬菜补一下,但是,如果吃像苹果这种水果时,不要削皮,钾在皮里,