误诊为宫外孕,请指导误诊原因,今后如何避免

会员10891225 王姓 已回复
误诊为宫外孕,请指导误诊原因,今后如何避免
病情描述(发病时间、主要症状等):

宫腔内外B超生未见孕囊,阴道的后穹窿穿刺抽出不凝血约5毫升,疑宫外孕腹腔出血行剖腹探查术,腹腔内约有100毫升不凝血,排除宫外孕,经阴道清宫见到破裂孕囊,这样的病例怎样避免误诊?请问指导停经45天引导出血腹部隐痛体征轻微,尿H宫腔内外B超生未见孕囊,阴道的后穹窿穿刺抽出不凝血约5毫升,疑宫外孕腹腔出血行剖腹探查术,腹腔内约有100毫升不凝血,排除宫外孕,经阴道清宫见到破裂孕囊,这样的病例怎样避免误诊?请指导

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
田硕 主治医师 石家庄市第一医院妇产科 三级甲等
擅长:生殖孕育,不孕不育
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意见建议:这种情况是很容易误诊的
宫腔内外B超生未见孕囊,阴道的后穹窿穿刺抽出不凝血,这样就容易被诊断为宫外孕了
究其误诊原因,主要是孕囊破裂后,血液倒流入腹腔,而使得B超下显示宫腔内外B超生未见孕囊
没有显示出孕囊,医生当然得从宫外孕方面考虑了,如果当时做的是阴超,也许能够更清晰些
希望我的回答能对您有帮助!
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
已帮助用户: 572827
问题分析:你好,诱发宫外孕的最常见原因是慢性输卵管炎,所以防治输卵管炎最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有炎症应及时彻底治疗,免除后患。
意见建议:如果计划怀孕的话,建议在孕前三到六个月做好各项孕前健康检查,排查是否有不利于怀孕的因素后,在医生的指导下科学受孕,可在月经来潮的第10天到正规的快孕医院做B超监测排卵,从而指导受孕,祝你健康!
相关问答

宫外孕如果发现的比较早,没有发生破裂的情况下,可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀作用的中药促进包块的吸收。可以保守治疗宫外孕的需要住院,在医生护士的密切观察下进行治疗和检查,一旦保守治疗失败仍需手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕发病率差不多100分之1,发生宫外孕的原因大部分人是因为有过流产史,所以有慢性盆腔炎,输卵管堵塞了,也有一部分是先天性的输卵管狭窄。宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床,一般与慢性输卵管炎有关。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

避免宫外孕需要治疗炎症,已经确定诊断是宫外孕了,以后还有宫外孕的风险,主要是输卵管的问题,有输卵管先天性畸形改变。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

首先就是怀孕前应该做一个系统的健康检查,把自己的身体状态调整得较好的情况下再受孕。再就是查出来怀孕时,及时到医院做一个B超。有时候宫外孕是有一些蛛丝马迹的,比如hcg长得可能跟正常宫内的怀孕长的情况不一样,还有孕酮也有一些表现。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

黄体囊肿不可能误诊为宫外孕的,这是两种不同的表现形式。判断宫外孕不是单纯根据B超来判断,还要做血hcg的检查以及临床症状综合分析,才能明确诊断,黄体囊肿和宫外孕表现是可以区分开的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕即异位妊娠,是妇科常见急腹症之一,如不及时诊断和积极处理,甚至可危及生命。正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,在某些情况下,受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床,成为异位妊娠导致宫外孕的主要原因如慢性输卵管炎、输卵管发育异常、孕卵外游、子宫肌瘤等引起的可能性。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声