宫腔内外B超生未见孕囊,阴道的后穹窿穿刺抽出不凝血约5毫升,疑宫外孕腹腔出血行剖腹探查术,腹腔内约有100毫升不凝血,排除宫外孕,经阴道清宫见到破裂孕囊,这样的病例怎样避免误诊?请问指导停经45天引导出血腹部隐痛体征轻微,尿H宫腔内外B超生未见孕囊,阴道的后穹窿穿刺抽出不凝血约5毫升,疑宫外孕腹腔出血行剖腹探查术,腹腔内约有100毫升不凝血,排除宫外孕,经阴道清宫见到破裂孕囊,这样的病例怎样避免误诊?请指导
宫外孕如果发现的比较早,没有发生破裂的情况下,可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀作用的中药促进包块的吸收。可以保守治疗宫外孕的需要住院,在医生护士的密切观察下进行治疗和检查,一旦保守治疗失败仍需手术治疗。
宫外孕发病率差不多100分之1,发生宫外孕的原因大部分人是因为有过流产史,所以有慢性盆腔炎,输卵管堵塞了,也有一部分是先天性的输卵管狭窄。宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床,一般与慢性输卵管炎有关。
避免宫外孕需要治疗炎症,已经确定诊断是宫外孕了,以后还有宫外孕的风险,主要是输卵管的问题,有输卵管先天性畸形改变。
首先就是怀孕前应该做一个系统的健康检查,把自己的身体状态调整得较好的情况下再受孕。再就是查出来怀孕时,及时到医院做一个B超。有时候宫外孕是有一些蛛丝马迹的,比如hcg长得可能跟正常宫内的怀孕长的情况不一样,还有孕酮也有一些表现。
黄体囊肿不可能误诊为宫外孕的,这是两种不同的表现形式。判断宫外孕不是单纯根据B超来判断,还要做血hcg的检查以及临床症状综合分析,才能明确诊断,黄体囊肿和宫外孕表现是可以区分开的。