腿上有紫斑是血小板减少性紫癜、皮肤过敏、皮肤受到损伤等原因所致。
1、血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是由于体内的血小板破坏过多所引起的紫癜，从而导致腿部的皮肤和黏膜上出现淤点淤斑的情况而形成紫斑。可以遵从医生指导，通过涂抹丁酸氢化可的松软膏、复方倍氯米松樟脑乳膏等。
2、皮肤过敏：如果自身属于敏感肌肤，有可能在接触到过敏原后，容易导致皮肤的血管通透性增加，而导致皮肤上出现发红的情况，而引起长紫斑的症状，可以通过红蓝光照射的方式进行改善，红蓝光照射主要是利用光束能量对皮下的毛细血管进行照射的，从而能够起到闭合毛细血管以及修复受损的细胞组织，达到改善腿上有紫斑的效果。
3、皮肤受到损伤：如果在日常生活中不小心摔倒或者是碰撞到腿部，容易导致腿部出现血液循环不畅而引起血液堆积的情况，导致腿部上出现有紫斑的症状，可以通过服用活血化瘀的药物进行治疗，比如三七片、益母草颗粒等。
对于两侧对称，不痛不痒的紫色瘀斑，要注意过敏性紫癜的可能。到医院检查一下。如果不是紫癜，有可能是身体有一些毒素发泄出来。说明身体处于一种亚健康状态。平时应该养成健康的生活和饮食习惯。
皮肤碰撞后出现紫斑，是由于长期、反复拍打，导致皮肤组织以下出现一定的损伤，特别是真皮浅层的毛细血管受到外力的撞击，形成慢性损伤，导致毛细血管的破裂，从而血管内的血液外渗出毛细血管的外部，所以在外观上就看到紫斑。建议不要使用拍打的办法，进行有损皮肤损伤的行为。出现紫斑，要及时使用活血化瘀类的药物。
常见原因有血小板减少性紫癜，过敏性紫癜，其它血液病等。这些都是导致症状的常见原因，可以到医院血液科就诊，做血常规的检查，必要时做骨髓穿刺检查，以明确诊断。可以同时配合中药治疗。
一般情况下，腿上红斑怎么治疗需根据丹毒、结节性红斑等实际情况来判断,具体内容如下：
1.丹毒:腿部出现红斑可能是因为溶血性链球菌感染引发丹毒造成的,可以在医生指导下选择青霉素钠注射液、头孢呋辛钠注射液等药物进行治疗.
2.结节性红斑:结节性红斑是一种血管炎，也会造成腿上红斑,可以在医生指导下使用乙酸泼尼松片、地奈德乳膏等药物进行治疗。
