胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形。有宫缩,胎心监护的图就会出现上下波动。先自己观察一下胎动,早上,中午,晚上各数一个小时,三次的总和乘以四,如果是30次左右,说明是,正常胎动。
如果胎心监护不过关,考虑可能存在胎儿宫内缺氧,应立即采取相应措施纠正胎儿缺氧,如改变孕妇的体位、吸氧等,如果仍然不能改善需要进一步检查彩超,综合判断胎儿是否存在宫内缺氧,如果高度怀疑宫内缺氧,需住院观察,必要时手术终止妊娠。
怀孕35周以后,常规就需要做胎心监护,来判断胎儿有无缺氧,以及是否有宫缩出现。而胎心监护时有宫缩并不是代表一定快生了,在做胎监的时候偶尔出现一次宫缩,是由于假性宫缩引起的表现,而在假性宫缩出现后,正式临产可能还需要半个月左右。
胎心监护宫缩强度60属于有效宫缩,宫腔内的宫缩压力不超过20,宫缩的压力达到40~50,就属于有效宫缩了。如果比较具有规律性的话,说明孕妇已经处于临产的状态。当宫缩压力达到60以上时,说明宫缩的强度比较高了。应当做好待产的准备,注意观察产程进展情况。
胎心监护宫缩压临产前一般是保持在20mmHg左右。子宫收缩时会增高,第一产程过程当中可以达到40到60毫米汞柱。在第二产程中可高达100毫米汞柱,随后会保持在20毫米汞柱左右。孕32周以后两周一次胎心监护,来判断胎儿是否缺氧。
胎心监护曲线老是断线是因为多是位置不准或者接触不良或胎动过于频繁,幅度较大,胎心位置发生了变化等都可以出现。如果宫内宝宝缺氧,胎心监护表现一个减速,早期减速或晚期减速。