胎心监护宫缩压临产前正常应保持在20mmHg左右。胎心监护的宫缩压是不断变化的,最强的宫缩压可达100mmHg,宫缩压多少正常,要根据孕妇的孕周和宫缩时是否伴有腹痛见红等症状来判断。
胎心监护8-10分为正常,如果不正常要及时处理,具体分析如下:
胎心监测可以减少新生儿缺氧死亡率,使早期发现胎心异常的关键。胎心异常是胎儿宫内缺氧的一个重要信号,如果在胎心监测的时候,如果胎儿在宫内缺氧的情况比较严重,那么胎心就会出现异常,也有可能是因为孕妇吃了什么药或胎儿在睡觉。胎心监测8-10分是正常的,5-7分是可疑的,低于4分就是胎儿缺氧的表现。
胎心监护110-160次/分钟之间算正常,具体分析如下:
在孕32周以后,需要每周做一次,胎心监护需要做20分钟,如果是胎心率正常、变异好,提示胎儿在1周内不会有异常的情况发生。如果胎心音比每min120次低,或者是比160次每min还要多的都是不太正常的情况。
建议患者出现发现异样后前往医院进行检查,遵循医生的医嘱进行检查。
胎心监护没有必要天天做。一般孕33周之后可以开始做胎心监护了解胎儿宫内状况,胎心监护一周做1次就可以了,如果胎心监护不满意可以吸氧后复查,也可以第2天连续监测胎心变化。胎心监护如果基线平提示胎儿睡眠状态或胎儿缺氧,可以等胎动时或吸氧后复查,如果胎心监护有减速,尤其是宫缩后胎心减速称为晚期减速,提示胎儿缺氧,如果不能马上分娩,需要行剖宫产术娩出胎儿。
胎心监护除了观察胎心的变化之外,还可以监测宫腔的压力。测量宫压有专门的压力探头。当孕妇出现宫缩时,宫压上升,在胎心监护仪上就能显示出来。从胎心监护仪上还能看出宫缩的强度、宫缩持续的时间、宫缩间隔时间。临产之后,除了观察宫缩的情况,还要观察宫缩时胎心的变化,如果出现晚期减速,那就不能继续试产,应该及时终止妊娠。
胎心监护图的分析判断比较复杂,在对胎心监护进行判断时,要先观察一条波浪形曲线,若这条曲线较长且在低频时,则患儿处于较为平静的情况。
一般其正常值为110~160倍。若该基线小于110或大于160均表示存在胎儿窘迫,需紧急处置。儿童有时会发生胎动,胎动发生后,还应经历一个确定的加速过程,其速度至少应超过15倍,持续时间至少15秒钟。也就是说,有些孕妈妈进行胎心监护时,见到胎心到了一百六七十或更大一些会感到紧张,其实胎儿此时情况更好。