高血压,脑梗治疗?

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高血压,脑梗治疗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

第一次 2011年发现高血压,140~160——80~90左右,服用硝苯地平10mg/天/次,基本平稳偶有波动
第二次 2012年因腰痛入院检查,记忆力有减退,偶头昏,查脑CT 脑干见小片状低密度影 CT值12HU ...1颅内多发脑梗死,建议MRI检查2脑萎缩征象3全组副鼻窦炎 
尿常规 蛋白质 +2  隐血 +- 10cell/ul    管型:粗颗粒管型 0-2/LP
血压左手160/80    右手140/80   输丹参液,次日未服药查140/80


无糖尿病,心电图检查未见异常目前输丹参液及脑蛋白,降压药建议换替米沙坦

2011年上颌CT 左侧鼻翼旁皮下软组织块影,2.5*2*2CM 消炎后面部外观看不见肿块,2012复查 11*17mm 上颌骨骨质未见明显异常

曾经治疗情况和效果:

目前输几天丹参液及脑蛋白,降压药建议换替米沙坦

想得到怎样的帮助:

还需要进一步检查吗?降压药选择优先考虑?
目前待查血及腹部B超,需要心脏进步检查吗?脑干低密度影需要再检查吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾辉 个人诊所中医科
擅长:各类常见病 高血压、心血管等
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病情分析: 根据病史,是先患有的高血压病,然后再出现的脑梗死
意见建议:可以选用依那普利5mg日两次口服,硝苯地平缓释片10mg,日三次口服。注射用奥扎格雷钠40mg,日一次静点,有脑水肿的,可以选用甘露醇注射液125毫升,快速静点,口服阿司匹林100mg,日一次口服,希望我的回答可以帮助您,祝您早日康复
相关问答

通常情况下,脑梗高血压可以通过药物来治疗。具体情况分析如下:
高血压患者得了脑梗,要长期服药,血压要保持在正常范围内,不然会造成很大的影响。可以口服降血压的药物。可以在医生的指导下口服西比灵和尼莫地平片。日常生活中要注意不能太过劳累,也不能熬夜。另外,高血压会导致动脉粥样硬化,可以口服阿司匹林肠溶片,多吃新鲜的蔬菜和水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗高血压能适当吃鸡,具体内容如下:
脑梗、高血压患者可以选择食用鸡肉。鸡块中的主要成份是瘦肉,它富含丰富的蛋白质,而且不会增加病人的血脂。脑梗塞、高血压患者可以多吃瘦肉、蛋类、鱼类等,也可以多吃一些蛋白质、矿物质,增加血管的弹性,提高身体素质;可以多吃一些蔬菜、水果,主要是蔬菜,这些蔬菜中富含大量的粗纤维,能够帮助病人及时的恢复身体所需要的维生素。日常生活中要少吃肥肉、高脂肪的食品,少吃油、盐,避免高血脂、高血压。脑梗塞和高血压患者要积极控制血压,治疗脑梗塞。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

平时不要劳累,生活规律,保证睡眠充足,加强营养,饮食多样化。平时注意休息,别熬夜。在饮食习惯上也要注意少吃辛辣刺激性食物,过于油腻的食物,应该清淡饮食,多吃清淡易消的东西,合理搭配均衡营养。平时注意休息,注意保暖。应该戒烟戒酒。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑梗死加高血压有以下治疗方案:
对于脑梗死加高血压,在急性期应采用溶栓剂,以迅速修复大脑的血液供应,降低其神经机能缺陷。如果要采用消融治疗,必须在病情发生6个小时之内,并且要有相应的溶栓指征,并且要有相应的解栓禁忌症,并得到家属的认可,溶栓的主要是rt-PA和尿激酶。在脑梗死的时候,血压不用控制的太低,血压控制在高压150-160mmHg,低压80-100mmHg左右之间即可。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压脑梗塞的治疗方法可以使用以下办法,具体分析如下:
高血压脑梗塞的治疗主要是采用保守疗法,平时要吃降血压的药,定期到医院做血压监测,脑梗塞目前还没有办法根治,可以口服胞二磷胆碱、丁苯酞胶囊等营养神经的药物,这样可以减少神经的损害,脑细胞是不能再生的,如果脑梗塞的情况比较严重,可以配合一些药物来改善脑循环。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

轻微的脑梗塞一般没有太明显的症状,可能会有头疼头晕,也有可能会有即麻木或者一侧肢体无力等症状。使用一些扩血管药物,营养脑细胞以及营养神经等药物治疗,平时要注意控制好血压和血脂,多参加户外运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病