痰中带血的原因是由于肺部疾病，比如肺结核的患者，很多出现干咳、痰中带血为主要症状。还有支气管扩张疾病，以咳血、咳血痰为主要的临床症状，咳痰量是中等，伴有肺部感染，还考虑是肺梗塞会导致痰中带血。还有肺水肿。水肿的患者会出现咳痰血，而且会出现泡沫性痰。最后肺癌会出现以咳嗽、咳血痰为主要临床症状。
痰中带血是由于各种原因引起的气管或支气管黏膜血管的破裂，随着痰液会有血液渗出。主要的原因有剧烈的咳嗽、肺结核、支气管扩张或者肺部的肿瘤，要想确定是何种原因，应当进行检查确诊。
一般情况下，上火会引起痰中带血。具体情况分析如下：
痰中带血是上火的表现之一。中医讲热迫血行，认为上火容易导致毛细血管破裂，进而引起痰中带血。咳嗽剧烈会导致毛细血管破裂出血。如果痰中带血，并伴有低热，患者需要进行PPD试验，做痰培养，看是否存在结核杆菌感染。如果鼻腔粘膜干燥，容易导致鼻出血，进而顺流进入喉咙时，会出现痰中带血的情况。牙龈出血可能会导致痰中带血。
早起痰中带血很可能是发生了炎症，可以在专业医生的指导下，口服一些消炎类的药物进行治疗或者缓解症状。要注意在治疗的期间还要适当的调理饮食，饮食上要严格忌口，吃生冷的食物和具有刺激性的食物，可以适当的吃一些润肺的食物，改善症状。另外建议患者可以适当的补充益生菌和维生素，还要多喝一些温开水，可以加快疾病的恢复。
能是由于剧烈咳嗽导致鼻腔或气道其他部位咳嗽损伤出血造成的。若伴有呼吸困难、发热等症状，则要考虑支气管炎、肺炎、支气管扩张等疾病，长期低热、消瘦并伴有咳血，需要警惕肺结核的可能。有长期吸烟史的中老年人出现咳嗽、痰中带血需要警惕肺癌等恶性疾病的可能。
回吸痰中带血丝，有可能是由于鼻咽部的病变引起的，也可能是由于鼻腔的病变引起的，需要检查一下喉镜和鼻内镜，鼻咽部肿瘤或出血性鼻息肉或者鼻窦炎，急性鼻炎都是可以引起的。
