于乳牙被恒牙所替换的时间，一般是从六周岁左右开始。一般会持续到12周岁，才能够完全的替换完全，当然有的孩子的生长发育会有一定的差别，由于孩子长到7岁的样子会开始换牙齿。每个孩子的换牙的时间是不固定，一般11岁左右就换完了。
小孩乳牙蛀牙是否要拔，需要视情况而定，具体分析如下：
首先，需要做全口曲面断层片的检查。当乳牙浅龋、牙齿表面呈浅盘状缺损时，可以采用氟化药物进行防龋治疗，而不需要进行修复。中度龋损可以通过清除缺损的牙齿进行修复和填充。牙髓严重感染时，应在局部麻醉下拔除牙髓，完成根管治疗。当牙髓炎发展成根尖周炎、牙冠有明显的龋损无法修复时，做好间隙固定。
智齿长一半需要拔，如果位置不正，或者有食物嵌塞，反复发炎，这些都是需要拔牙，没有保留的必要。拔牙前必须拍片，这样可以知道牙齿的生长方式和结构，降低风险。智齿位置不好如果反复发炎疼痛需要拔除的。
乳牙没掉新牙长歪了，首先一定要把乳牙去拔除，之后新牙也会慢慢回归到正常的位置，因为颌骨也会发育，逐渐变大，这样一般牙齿会逐渐恢复到正常的牙列中。如果说到12-13岁左右，牙齿全部更替结束了，牙列还是出现不整齐的情况，那么只能进行全口矫正处理来恢复良好的咬合关系，恢复牙齿的整齐度。换牙期间一定要注意饮食习惯，不要吃太精细的食物，正常咀嚼，有利于乳牙的牙根吸收，正常更替。
一般有两种方法，一是补牙，如果剩下的一半边还可以用，可以用烤瓷冠或者树脂修复。二是拔除后再镶牙，如果剩下的一半边不可用，即使补牙效果也不好，就要进行拔除后再镶牙，可以选择固定义齿或者种植牙。
