我父亲67岁,较胖,无糖尿病及冠心病,有颈椎增生,有十多年高...

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我父亲67岁,较胖,无糖尿病及冠心病,有颈椎增生,有十多年高血压史,并坚持每天吃药,95年有过轻度中风史,已痊愈。
9月3日凌晨4点多小便后开始眩晕,至8点多送医院治疗,症状为:头晕目眩不能睁眼、眼球有震颤、嘴唇麻木、四肢有力无偏瘫现象但站立不稳、头脑清醒但说话有点口齿不清、喝水容易呛。3号和4号分别做了头部CT,CT显示有不少陈旧性梗塞,医生诊断为左侧顶叶梗塞,连续注射四天甘露醇等药后停用甘露醇,一星期左右后改为每天只注射250mL5%奥德金0.8和250mL刺五加至今(药名看不太清,可能有误)。
治疗十多天后症状有所好转。但仍然四肢有力却站立不稳、无平衡能力、头部改变位置后即头晕,眼球涨、复视、左眼球只能从左转到中间不能转动到右侧、口齿不清略有好转。医生说梗塞部位和症状不符,建议做磁共振进一步检查。16日将我父亲送至省城医院做头颅MRI平扫,检查结果如下:
影像表现:双侧基底节区及左顶叶可见多发圆形长T1长T2信号影,边界清晰,DWI上未见明显高信号改变,双侧侧脑室周围脑白质内可见多发片状T2WI高信号影,脑室系统可见扩大,脑沟脑裂可见增宽。中线结构无移位,后颅窝可见枕大池囊肿影,右侧后交通动脉走行区可见一较大的流空血管影。
意见:1、双侧基底节区、脑干及左侧顶叶陈旧性病变。(脑干二字是审核医生审核报告时加上去的,可能打报告的医生没发现)
2、脑白质脱髓鞘变。
3、枕大池囊肿。
4、右侧后交通动脉走行区较大流空血管影,建议进一步检查排外动脉瘤。(后做了一个头颅MRA,仅见右侧颈内动脉走行稍迂曲,未见明显异常)
16日做完磁共振后仍回到我们市医院,主治医生分析为这次发病原因为脑干梗塞引起的,这样才和病人症状相符,脑干梗塞为点状梗塞。而左侧顶叶梗塞是陈旧性的,因为磁共振的看片医生在看了3日和4日的CT片后告诉我3日的CT片上就显示有左侧顶叶梗塞。
现在是20号了,我父亲现在每天六点多睡醒,把他扶到靠椅上,上午九点多躺回床上注射250mL5%奥德金0.8和250mL刺五加,下午一点多注射完后继续扶到靠椅上,直至晚上九点多上床休息。每天除了口服降压药外早晚服用“脑安滴丸”,现血压较稳定(在80/150和90/160间)。食量、睡觉和正常时一样,躺床上和坐在靠椅里手脚活动不比以前差多少,只是空间判断能力差点,比如用手快速指鼻子时会指错。复视和口齿稍有不清问题不大,关键是不能行走很让人头痛,坐着时只要上身坐直或头部改变位置即会头晕,站立时身体前后晃动,重心明显偏后,必须有人扶着身体。行走时腿迈得不自然、身体后仰、脚跟着地。特别是身体转动时头晕更明显。
请问:我父亲这种症状是脑干梗塞引起的吗?能治愈吗?要多久?现在两个多星期了仍要人24小时护理,以后能走路吗?现在的治疗方法和用药正确吗?除药物治疗外平时要不要练习?如何练习?跪谢好心人!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!预后很难估计的,应坚持治疗处理的,综合性措施,
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相关问答

高血压、冠心病患者要积极进行心血管恢复,如果患者积极进行心肺复苏,可以明显地降血压,甚至可以不用降压药。
心肺复苏可以改善患者的心、肺、运动、耐力。这里有一些高血压患者,这些人,做了一个全面的锻炼,三个多月过去了,们已经不服用任何的降压药了,也没有服用任何的降压药,血压也稳定了下来。不过这里要说的是,心脏病的恢复需要很长的时间。建议患者要多加关注,因为心脏恢复需要一个很长的时间,在血压恢复到了正常水平以后,要坚持进行心脏恢复,将其作为一种生活习惯和生活方式,从而起到更好的作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压合并糖尿病应该分别治疗高血压和糖尿病。高血压和糖尿病是可以互相加重的,糖尿病的病人会出现动脉硬化性改变,高血压的病人也会出现动脉硬化性改变。所以高血压和糖尿病的病人往往都会出现冠心病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

轻度冠心病应坚持药物治疗,并辅以饮食,锻炼等全方位调理,大有血管再通,痊愈之势。可给予阿司匹林,美托洛尔,参松养心胶囊,阿托伐他汀治疗。对中度以上的患者可根据病情需要选择使用他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂类降脂药物。对于心绞痛发作频繁或伴有心悸气短症状的患者,应及时去医院检查并积极治疗。保持情绪稳定,每晚睡眠约8个小时,多吃水果和蔬菜,不食脂肪和胆固醇较多的食品。应经常进行身体体检以控制血压,血脂和血糖。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压,冠心病,糖尿病三者相互之间互为影响,三者也会同时存在于同一个患者身上。
这样的患者治疗起来就比较复杂一些,因为本身来说,这三者疾病的关系就是错综复杂的,可以相互影响,也可以相互引起,血糖增高,对于血管功能还有血管壁的影响,可以导致动脉硬化,继而引起高血压和冠心病,而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下:
1、降糖药:根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况,胰岛功能情况选择合适的降糖药。
2、治疗心脏的药物:多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的,还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。
上述药物一定要在医生的指导下使用,切勿盲目用药,以免造成严重的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈椎增生一般情况下是不会引起高血压的。
颈椎骨质增生一般是不会造成高血压,但也有一定的几率会导致高血压的产生。患者一旦出现骨质增生时会出现局部的神经受压,导致椎动脉受压,对于身体会受到一些影响。患者可以服用活血化瘀、疏通经络类药物治疗,防止引起高血压的产生。
建议患者在平时不要长期的低头工作或者玩手机,避免对颈部造成损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。