高血压多年，男，50岁
服了八年的代文和康忻，最近血压波动较在，脉博在90左右，想换美卡素，效果如何？
请问代文和美卡素在稳定性上哪个好？副作用哪个少？另外，阿司匹林每日服，可不可以？
一般情况下，高血压变低血压考虑可能是降压药物过量服用或搭配不合理，血容量不足，疾病等因素。
1、患者发生心肌梗死，尤其是下壁心肌梗死时会导致血压出现下降的问题，此时需要输液来进行治疗，必要时需要使用升高血压的药物，如多巴酚丁胺。
2、如果降压药物过量服用会导致血压出现下降，或者患者搭配降压药物种类过多，会导致血压大幅度下降的问题。
3、血容量不足，如患者存在严重的呕吐或者腹泻时，也会导致血压出现下降的问题。
高血压患者是否能拔牙，需要根据实际情况进行判断。
体内有高血压，如血压控制稳定，当血液功能恢复正常时，还可正常拔牙。体内有高血压时，当血压值升高时，切忌拔牙，避免了局部组织出血得不到很好的控制，也避免了人体容易受到感染的疾病。另外由于患者年龄较大，对于牙槽窝较深，手术风险较大等原因，需要采用微创方式进行操作来完成对牙龈和牙槽窝内软组织的破坏。因此患高血压时拔牙，先用降压药物控制，血压稳定后，机体无其他不良反应症状，可通过牙齿拔除来处理，并作好局部止血工作，配合抗感染、搞好口腔卫生和清洁护理等措施，开展控制细菌感染，实现拔牙成功。
高血压患者主要通过日常护理、药物治疗等方式保护好肾。
高血压病中，危害较大的3个脏器是心、脑、肾，因此，高血压病患者都希望对这3个脏器进行防护，则需按时口服降压药，使血压处于理想范围。如果患者的血压控制不好，就会对其他脏器产生影响，比如肾脏等。如果血压没有得到很好的控制，便引起心脏，脑血管及肾功能等方面出现异常，因此，建议及时用药，控制血压良好。日常要注意控制盐的摄入。
适合高血压患者的运动一般有散步、跑步、太极拳等。
散步对各种高血压患者都适用，步行时间越长，舒张压越低，症状越明显，散步时间一般在早晨黄昏或临睡前进行，时间为15-50分钟，一天1-2次，速度根据个人情况而定，可以选择户外空气清新的地方散散步，这是防治高血压的有效方法。慢跑或长跑比较激烈，适合轻症高血压患者，高血压患者在慢跑时最大心率在120-136次之间，需要长期坚持锻炼，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻，高血压患者可以逐渐增加跑步时间，不要快跑。太极拳对于高血压防治效果特别明显，适合高血压患者。
高血压患者要注意着装的原则主要有以下几点。
1、要注意保暖，穿着宽松的衣服，最好是轻便的衣服，如果穿得太紧太硬，会影响血液循环。
2、高血压患者容易受寒，头部受到寒冷刺激后血管收缩，血压升高，建议戴轻便、保暖的帽子，如果帽子太紧或太小，会影响头部血液循环，血压波动。
3、颈动脉窦是人体的主要血压调节器，如果系得太紧会压迫颈动脉窦，导致血压骤降，重则晕厥甚至猝死，因此心血管病患者不能系太紧领带，以免发生意外。
4、心血管病患者如果裤带扎得太紧，腰部以下的血液循环会受到阻碍，血压升高，所以心血管病患者最好穿背带裤，尤其是腹部肥胖或者病情较重的人，最好穿背带裤，午睡的时候最好解开裤带，吃饭的时候要松紧裤带。
5、入冬以后要选择轻便保暖的棉袜或毛袜，袜口宜松不宜紧，袜口过紧会阻碍小腿和足部血液循环。另外，患者应选择较大的布鞋，即轻便保暖，重量较小的鞋子会阻碍血液循环。
按照我国现行的体检规范，不允许有高血压的人进行无偿的血液捐献。为确保临床用血的质量，保障献血人员的身体和血液使用者的安全检查。献血时的身体健康状况要求献血时，收缩压90~140mmHg，舒张压60~90mmHg，脉压差在30mmHg以上。如果高血压患者进行献血，可能会危害自身的身体健康，因此，有高血压的患者不建议献血。
