经白城市医院检查为食管反流性胃炎,用药西沙比利4个月...

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经白城市医院检查为食管反流性胃炎,用药西沙比利4个月,未见好转。请问还有什么好办法吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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田小曼 医生会员 济南市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 饮食上应注意戒烟节酒;少食多餐,摄入增加食管下端特化环形肌压力的蛋白质,而避免摄入过多促进反流和胃酸过量分泌的高脂肪食物
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蒋兵营 医师 河北省任丘市麻家坞镇卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,高血压,心律失常
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病情分析: 您好,反流性食管炎是由于食管下段括约肌舒缩功能障碍导致,可在进食后出现反酸,烧心,咽部不适等症状。慢性胃炎多是由于幽门螺杆菌感染导致,主要表现为上腹痛,反酸,烧心,嗳气等症状
意见建议:建议您注意清淡饮食,避免辛辣刺激性食物的摄入,戒烟限酒,饮食要规律,同时应口服抑制胃酸分泌,促进胃动力药物治疗,例如奥美拉唑,胶体果胶铋等,一般症状可有所改善
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陈育纯 医师 汕头金平中医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 老年男性,当地诊断为反流性胃食管病,西沙必利治疗效果差。改病为胃肠蠕动障碍所致,如药物治疗效果差应注意排除系统性硬化所致可能。
意见建议:建议避免咖啡、浓茶、巧克力、油腻饮食等可减慢胃排空的食物,餐后1小时内避免平卧位。必要时可到风湿科进一步排除系统性硬化可能。
相关问答

吗丁啉一般指多潘立酮。通常来说,多潘立酮的副作用大。
西沙必利属于苯甲酰胺衍生物,为新型全胃肠道促动力药,主要有腹痛、腹泻、肠鸣、偶见头晕、恶心、头痛等副作用,多潘立酮主要适用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。-上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛;-暧气、肠胃胀气;-恶心、呕吐;-口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感等,副作用主要是口干、头痛、偏头痛、高泌乳素血症、溢乳、男性乳房女性化、嗜睡、头晕等。所以通常来说,多潘立酮的副作用大。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,食管反流性胃炎是一种常见的胃病,主要采用保守治疗,包括促胃肠动力药物、质子泵抑制剂或抗酸剂。如果药物治疗无效,可以采取手术治疗。
主要原因是胃和十二指肠的内容物反流至食管,造成食管黏膜损伤,导致食管黏膜糜烂、溃疡,产生一系列症状,包括反酸、烧心、胃痛或胸痛。与患者精神压力过大、食用刺激性食物或长期饮酒有关。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃食管反流病的治疗要看病情轻重。轻度的患者可以选择多潘立酮等促进胃肠动力的药物。对于轻度或中等的患者,可以选择法莫替丁等H2受体拮抗剂,治疗时间为8-12周。
病情较重的患者可以服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,治疗4~8个星期。质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂均属于抑酸类,而质子泵抑制剂的效果优于后者。如果是处于亚健康的患者,可以根据患者的感受来选择治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

食管反流性胃炎的症状如下:
1、烧心,胃食管反流病最常见的症状,为酸性反流物对食管黏膜神经末梢的化学性刺激所致。
2、反酸、吞咽困难,会感觉到酸水从胸骨后往上涌的感觉。
3、胸痛,主要是反流物刺激引起食管痉挛所致,疼痛部位一般在胸骨后、剑突下或上腹部,常向胸、腹、肩、颈和上肢放射,有时很难与心绞痛鉴别。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

食管反流性胃炎的症状表现如下:
食管反流性胃炎主要表现为胸骨后烧灼感、胃内容物、胃酸、胃液、胆汁,会向食道内反流。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指。反流物含有强酸等腐蚀性化学物质,会造成食道损伤,最终引起食道炎症。反流症状多发生于饱餐后。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查,然后进行针对性治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,食管反流性胃炎是消化内科常见的疾病,其发病原因主要有受凉感染、暴饮暴食、胃酸分泌过多,会出现烧心反酸、胃胀打嗝、恶心呕吐等症状。患者需要到医院做胃镜检查,确诊后可以口服奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片、铝碳酸镁咀嚼片等药物,观察病情变化。生活中要有规律的饮食,不要吃辛辣刺激性的食物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。