右脚跟骨骨折

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您好,我是右跟骨骨折,对接面正常,骨折了三块。不错位。可以保守治疗吗?可以的话,多长时间可以下地走路啊
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
于大鹏 主治医师 济南军区总医院外科 三级甲等
擅长:骨外科常见病的诊治。
问题分析:咨询者的右侧跟骨出现了粉碎性骨折。但是对位对线良好。
指导建议:如果确实是对位对线良好,可以选择石膏固定,不用手术治疗。通常石膏固定的时间是一个月到两个月。直到骨折线模糊,才可以去除石膏。去除石膏,以后还是不能承受重力的。三个多月的时候才可以尝试下地走路。前提是得拍片证实骨折已经愈合的比较好才可以。
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跟骨骨折主要限制足部的负重和脚踝的屈伸活动。跟骨位于脚后下方,这是因为高处坠落、交通事故等原因造成的,特别是从高空坠落。跟骨粉碎程度、累及关节面的严重程度、跟骨高度、塌陷、移位等都是需要考虑的因素。跟骨塌陷、累及关节面、移位等都是比较常见的情况。如果不影响到关节面,或是跟骨形态好,移位不大,可以做石膏固定,定期X线检查,根据愈合情况做出治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

理论上骨折是愈合了,可以考虑及时完善局部的X线检查,初步判断跟骨骨折的愈合情况。如果骨折线消失,骨折彻底愈合,那可以正常的行走。当然每个人骨折的程度不一样,愈合的时间及能力也有差异。如果是复查X片骨折还没有彻底的愈合,这时也不能负重行走,不然可能导致局部的骨折塌陷,出现移位,影响骨折愈合及功能的恢复。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

三个月到半年左右的。如果保守治疗,需要石膏外固定八周左右,患肢抬高,避免活动增加营养,恢复期间配合服用补气补血,滋补肝肾,接骨续筋的药物,使骨髓筋气血等各方面得到调节,促进补骨物质的吸收及骨细胞恢复。

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通常来说,脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。
脚跟骨骨折后,患者应该是卧床休息,初期可以做石膏,一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬,避免血凝结,加快其循环,同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷,白日施针,配合使用,可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物,比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

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跟骨骨折需要进行手术治疗。刚受伤时不能随意走动,如果感觉到四肢有浮肿,可以通过拍片来确定,医生会根据跟骨的高度、关节面、宽度等因素来决定是否进行功能复位。手术治疗具体做法有:
1、内固定术:用于治疗粉碎性跟骨骨折,恢复正常的关节面,恢复跟骨高度,并采用钢板固定。
2、微创手术:用于轻度的跟骨粉碎性骨折,高度部分缺失等。

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跟骨骨折愈合时间需要三个月及以上的时间,如果是明显的骨折错位了,需要手术治疗的,当然如果错位不明显,可以考虑石膏固定保守治疗,不管是哪种治疗的方式,愈合的时间都需要至少三个月的,所以骨折后三个月内都要避免患肢去负重的。

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