三叉神经痛治疗

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三叉神经痛治疗
我患有三叉神经痛治疗3年,76岁,现用卡马西平止痛,安有起博器,请问有何好的治疗方法
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:  三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛。痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。 对于三叉神经痛的治疗,现代医学多以西药如:卡马西平、苯妥英钠治疗,但由于这两种药会引起恶心、乏力,甚至肝肾功能受影响,所以并不能让所有病人接受。封闭疗法(药物神经注射)、经皮射频术疗法、三叉神经感觉根分切断术,有一定疗效,但手术后有不良影响。
意见建议:祝你健康!
武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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病情分析: 西药治疗
  1. 卡马西平 (carbamazepine) 开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24h~48h后即有镇痛效果。西药卡马西平止痛迅速,但是这种西药平常是用来控制癫痫的镇静药,它通过控制脑电波的异常放电来解除三叉神经痛的闪电刀割的疼痛感,只是暂时能缓解2个小时左右的作用,有很大的毒副作用,眩晕、乏力、是牺牲肝肾、骨髓的正常功能为代价的。  2. 苯妥英钠 (sodium phenytoin) 别名大伦丁(D1antinSodium、Phen—toin,为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。三叉神经痛是在一种在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,三叉神经痛也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,女性尤多。
中药治疗
  中医经典古籍《 黄帝内经 》认为:三叉神经痛属“ 头痛 ”、“ 偏头痛 ”、“ 面痛 ”等范畴,古医书中有“ 首风 ”、“ 脑风 ”、“ 头风 ”等名称记载,如《 素问*风论 》:“首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚。” 因为颠顶之上,唯风可即,外感风寒之邪,寻经上犯颠顶清窍引起本病,精神因素亦可诱发此病。肝郁气滞,郁久化火,火热风动,风火夹痰上扰致清阳不得舒展,头为诸阳之会,五脏六腑之精华气血皆上聚于头,诸邪气,风、火、痰湿、血客于经络,痰阻血淤,气滞血凝,阻遏经络,导致“不通则痛”。中华医药经典书籍都把三叉神经痛”这个国际公认的疑难杂症归属于“头风、头痛”范畴,认为患者的脑部神经一定是受过“重寒”的侵袭。外因可有风、寒、湿、热等外邪,尤其以“风邪”为主,内因有血虚、肝阳、淤血、肾虚等病因而致发病。如闪电、刀割、钻刺、火灼,突然出现的阵阵剧痛时间从数秒钟到数分钟,一日数次;有“扳机点”这个疼痛源,涉及面、颌、或舌运动的说话、吞咽、刷牙、洗脸、甚至微风拂面均可致阵阵剧痛。疲劳或紧张时发作频繁!有的面部神经反射性抽搐或目赤流泪。
   针灸治疗
  1.普通 针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴: 风池 、翳风、 下关 、手三里、 合谷 。配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、 四白 、下关、听 会、 地仓 、承浆、迎香。行重刺激法,并留针。
  2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕 情绪 。但是此法只能暂时止痛,不能根治。
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周靓 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:神经内科疾病
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病情分析: 一是手术治疗,可以直接阻断神经。
二是针灸治疗,效果还是很不错的,也比较能接受。
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颜培彬 医师 东平县中医院五官科 二级甲等
擅长:龋病,牙周病,高血压,口腔溃疡颌面部囊肿,推拿按摩...
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病情分析: 卡马西平是现在最有效 的药物
意见建议:如果疼的很厉害的话,可以考虑埋线治疗
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刘银平 北塘瞳乡公村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:月经不调,宫颈糜烂,更年期抑郁
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病情分析: “三叉神经痛”是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科,神经内科常见病之一.口服西药主要以卡马西平,苯妥英钠为主.
相关问答

三叉神经痛可以吃苯妥英钠、野木瓜片等药物进行治疗,具体分析如下:
三叉神经痛的常用药包括苯妥英钠和卡马西平,以及野瓜片等中成药,可以减轻患者的痛苦。三叉神经痛是一种比较强烈的痛苦,主要是刀割状、闪电状的疼痛。药物治疗效果好,疗效确切,但是药物治疗效果、覆盖面和控制面都会随时间的推移而降低。如果药物治疗效果不佳,可以采取手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,三叉神经痛治疗方法如下:
三叉神经痛的病因有很多,建议及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下对症治疗。三叉神经痛的患者可以在医生的指导下服用卡马西平,苯妥英钠等药物进行治疗;也可以通过针灸疗法,封闭疗法,半月神经节的射频热凝术,三叉神经微血管减压术等方式来改善症状。
日常生活中,患者要保持愉快、平和的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛的治疗措施是药物治疗,吃药疼痛可以明显减轻或者疼痛次数明显减少。但是是药物的副作用比较大,就是随着病情的延长,药量会越来越大。也可以做微血管减压手术,开颅以后把神经根和血管隔离开。也可以做射频治疗或者球囊治疗,比较简单就在脸部进行穿刺一根电针。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经疼痛要使用局部针灸,配合使用药物治疗,这种药物能够改善出现的神经疼痛症状,但是容易导致出现嗜睡,乏力,头痛头晕的状况,需要遵医嘱使用。而如果出现了神经疼痛,考虑是由于出现了神经水肿,神经损伤的原因导致的,这种需要加上营养神经的药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,三叉神经疼痛,可以通过使用药物、外科手术等方式进行治疗。具体分析如下:
1.药物:患者一起步就应该使用奥卡西平、卡马西平、加巴喷丁等药物,一开始服用的时候,药效会比较强强,但随着时间的推移,药效会逐渐减弱,甚至会产生抗药性。
2.外科手术:最常见的微动脉减压,是属于微创外科,就是微细血管减压,这种方法可以让三叉神经疼痛彻底的消除,并且不会留下脸部的疼痛。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,牙根三叉神经痛可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
牙根三叉神经痛的患者,建议在医生的指导下服用卡马西平等药物进行治疗。如果用药后症状仍未改善,建议及时就医,在医生的指导下通过封闭疗法或手术的方式进行治疗。日常生活中,患者要注意保暖,戒烟戒酒,注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免暴饮暴食;还要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。