甲状腺囊实混合性包块是以实性包块、囊性包块及实性、囊性混合性包块的形式存在。
甲状腺混合性包块，通常指包块实性部分和囊性部分各占一定比例。甲状腺混合性包块可分为良性、恶性。良性混合性包块：较常见，一般由甲状腺实性结节如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等出现内出血所致。可行超声及CT检查诊断，4cm以上大混合性包块需切除手术，出现压迫症状结节需尽早行手术。恶性混合性包块：临床少见，囊性包块往往被认为是有意义的良性包块，混合性包块容易被忽视有意义的恶性可能性。需根据混合性包块中的实质性部分进行分析判断，有明显恶性特征的，应按恶性包块处理。例如，可行手术切除治疗或联合化疗。
状腺右叶囊实性结节，是指彩超对甲状腺病灶的描述，即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。甲状腺右叶囊实性结节大多为良性，但也存在恶性，通常需根据甲状腺右叶囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析：
一、以囊性为主：甲状腺右叶囊实性结节实性成分较少，结节边缘光滑。大多为良性，部分患者甲状腺右叶囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大，出现压迫症状需介入手术。
二、以现实性为主：1、结节性甲状腺肿：甲状腺代偿性增生，局部可出现坏死结节，坏死进展可出现局部囊性病变，出现甲状腺囊性结节；
2、甲状腺癌：出现1等恶性体征，有一定恶性风险，属于甲状腺癌，行穿刺诊断，明确结节性质。
甲状腺右叶出现囊肿是临床上非常常见的疾病，临床处理主要遵循以下两个原则：
1、散发性或多发性甲状腺右叶囊肿，直径小于1cm，甲状腺功能检查，包括T3、T4、TSH正常，一般采用密切观察，定期复查甲状腺彩超，一般每6-12个月左右复查甲状腺彩超；
2、直径在2.5cm以上的甲状腺右叶囊肿，一般需要治疗手术。因为直径在2.5cm以上的囊肿，通常可能出现周围脏器的压迫症状，保守治疗不能使囊肿缩小或消失。手术方式通常切除大部分甲状腺，同时送术中冰冻。如发现甲状腺癌，一般需进一步行甲状腺癌根治性切除手术治疗。
患有甲状腺混合性包块的患者应去医院详细检查后进行对症治疗。
甲状腺混合性包块活动度好、生长速度慢的患者可采用保守方法治疗，但需定期去医院行甲状腺彩超检查。患者可对症治疗口服夏枯草胶囊治疗。甲状腺混合性包块肿块大小、生长速度快，建议采用手术切除的方法治疗。切除后行病理检查，结束手术后，应注意伤口护理和饮食。
临床上根据患者甲状腺包块产生的原因不同，多采取不同的治疗方法：
一、患者因甲状腺功能异常发生局部团块形成时，此时可测定甲状腺激素水平，口服药物治疗可维持甲状腺激素正常范围，促进甲状腺团块体积进行性缩小，无需进行手术治疗。
二、甲状腺腺体增生形成局部包块，此时包块体积大，可伴有气管、食管受压症状。建议患者尽快行手术切除，避免严重并发症。如果肿瘤癌变，肿瘤细胞可能侵犯周边淋巴结，患者需在切除手术甲状腺肿瘤的同时进行区域淋巴结清扫。术后可与碘-131治疗结合，大部分患者可取得较好疗效。
