狭窄性腱鞘炎可以不手术吗?

会员10830527 男 5 已回复
我家儿子5岁了,无意间发现右手的拇指不能伸直了,到附近的医院检查说是狭窄性腱鞘炎,医生说必须手术,但是我们因为孩子太小,还没有最终下决定,一直有用热水敷加上按摩会好,但是一动又伸不直了。有什么好的治疗方法不? 狭窄性腱鞘炎可以不手术吗?
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唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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若真是狭窄性腱鞘炎则必须手术,否则会影响小孩手指的发育。其实手术倒不大,5分钟内的事情,主要是麻醉风险。
相关问答

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术要在医生的指导下进行治疗。
经常的手腕和大拇指的伸屈是引起桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的原因。大拇指的大拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突的腱鞘处经过,长期劳累导致大拇指或腕部运动时会产生疼痛。所以,如需外科手术,应切开该肌腱,解除其狭窄,缓解其临床表现。通常在桡骨茎突痛的位置采用“S”型切口,务必要小心不要伤及桡神经浅支,暴露肌腱后进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

狭窄性腱鞘炎手术切口在大拇指的掌指关节附近。
1、通过皮给腱鞘松解,不需要外科手术,只需要在皮肤上划开一道口子,然后再用感觉松解腱鞘。但因为不能直接看很可能会伤到筋膜、血管、神经,还会导致松解不彻底,导致疾病复发。
2、小儿骨科常见的外科治疗,通常是在大拇指的掌指关节附近,开一道5-8mm的横线切口,切开后松开腱鞘,切除部分挛缩的腱鞘,术后3-5天就可以进行功能训练。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

儿童狭窄性腱鞘炎手术效果良好,手术微创、风险小。但是任何手术,即使比例再小,也会有一定风险。其中包括肌腱粘连,拇指屈曲复发,血管神经损伤以及伤口感染、肌腱粘连等,主要是孩子由于接受手术的年龄偏大,大于3岁,手术后在敷料拆除以后没有进行及时的功能锻炼。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早期开始可以选择药物积极地保守治疗,并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射,而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时,还出现弹响就需要进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种,一种是腱鞘的松解术,就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过,因为松解术是在皮肤上进行的,要松开到腱鞘,又不会伤到筋腱,所以很难掌握好,所以治疗并不全面,也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术,分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

狭窄性腱鞘炎是由于活动时增加了肌腱与腱插管的摩擦,发生腱鞘炎。如果肌腱在狭窄的腱鞘内长期磨损,引起肌腱与腱鞘的摩擦,从而引起局部的炎性变化,如果时间过长,没有及时治疗,可能会引起腱鞘的增厚或者增生,从而引起腱鞘增厚或者增生,从而导致肌腱在腱鞘内滑动,从而使其无法伸直,比如手指间关节发生扳机指的变化,这是由于受了卡压,引起的。狭窄性腱鞘炎需要用小针刀,如果有很大的卡压,需要进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。