先性房缺,该做手术吗?

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我患有先天性房缺,以及阵发性室上性心动过速,7个月前对阵发性室上性心动过速做了导管手术治疗,现在有时会觉得感觉很奇怪,偶尔会加速一两下就恢复正常,这种症状会不会是和房缺有关???严重吗?? 做完导管手术治疗后医生建议一年后做房缺的手术,但是又怕以后心动过速的重发,而且医生也说把房缺补好后如果心动过速再重发就只能靠药物治疗而不能再动手术了。 我该怎么办呢?该不该做?以后心动过速重发又怎办呢?????? 我术后有时总会加速一两下就恢复正常,特别是天气不大好时或焦急时,这有没有问题呢??? 还有就是我的阵发性室上性心动过速是不是由房缺引起的?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
每个房缺病人的情况都不完全一样。你只需要做好自己的健康管理。你要做两件事:1.别再老惦记着自己是阵发性室上速病人。2.请心外科大夫告诉你你的房间隔缺损现在需不需要处理。如果暂无需处理,就定期复查,也可能你到老了这病都没什么进展或不出现其它问题,也可能会有病情变化,那就等它发展到需要处理时再去处理
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
现在你心脏的主要问题是房缺。如果你的房缺需要处理,那就该决定去做外科手术或介入治疗啦。否则房缺不仅会有心慌、活动后气短等症状,而且任其发展也会有一系列问题,可能更麻烦。 就算以后还要做室上速的射频消融治疗(这种可能性不大),医生也有不止一种办法可以把导管放入心内的靶点进行治
相关问答

房缺一般指房间隔缺损,可以通过封堵术或者外科手术修补。
房缺可以通过手术来进行房间间隔缺损的缝合。对于比1周岁以上且重量超过8kg的患者,进行室间隔缺损修补手术。室间隔的缺损大小为5~34-mm;病变的边界为冠状动脉窦区,其上、下、下、肺动脉的开度均超过5mm,与房室之间的间隔为7mm;在手术中,栓塞的管径要比室间隔的管径要大;其它心脏病不伴有需要进行外科治疗的。房室间隔缺损的修补手术是通过股动脉将缝合器械插入心脏,并将其置于室间隔缺损部位。如果没有房间隔封堵术的适应证,需要进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房缺可以做房间隔缺损封堵术或者外科手术修补。房间隔缺损封堵术的适应症,年龄大1岁,体重大于8公斤。房间隔缺损直径在5毫米到34毫米之间,缺损边缘至冠状静脉窦,上下腔静脉要大于房间隔及肺静脉开口距离大于5个毫米,至房室瓣距离大于7个毫米。封堵器的直径要大于房间隔缺损的直径。不合并必须行外科手术的其他心脏畸形。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房缺手术后遗症是心律紊乱、急性左心功能不全等,建议患者做好术后护理。
1.心律紊乱:房间隔缺损手术后可出现房性早搏,结性早搏,窦性心动过缓和心房纤颤。多为短暂发生,及时处理后易消失。成人病例术后窦性心动过缓发生率稍高,可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心率。
2.急性左心功能不全:因为房间隔缺损病人左心发育较差,术中术后过多过快输液,有时会引起急性左心功能不全。需从三方面注意防止:①对左房发育差、房间隔缺损较大者,用补片修补,适当扩大左房容积;②体外循环停机后,应适当限制输血、输液量,输液速度不能过快;③适当延长机械辅助呼吸时间。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房间隔缺损是指左心房与右心房之间存在分流,无论是进行微创封堵术还是传统的房间隔缺损修补手术,都可以将其治好,不会复发。但无论哪一种手术方式,有少数的病人术后有可能会有残余的分流,也叫残余漏,所以术后复查心脏彩超非常重要,对于有残余漏的病人。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,房缺封堵10年可以取出再手术修补,具体分析如下:
房缺封堵10年,可以将其取下,然后进行外科治疗。通常会出现在房间隔的介入治疗中,但由于心脏瓣膜的附近还有心脏的供血,因此封塞的效果并不理想。在此种情况下,病人仍会出现右心压迫,并有右心功能衰竭的危险,应行外科手术。手术是在右侧心房上切开,将室间隔显露出来,然后将封堵装置拿出来,再用补片将其封住。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,在缺损面积相同的情况下,室缺要略严重于房缺。
大多数情况下,缺损面积决定了室缺和房缺的严重程度。如果缺损面积相同,那室缺患者的病情要比房缺患者严重,且病情进展更快,更容易形成艾森曼格综合征,进而导致患者失去手术治疗的机会。
建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和时令的水果,保证营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治