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脑出血术后昏迷不醒且反复发烧

会员136157331 46岁 25元 已回复
3月16号头痛,17日下午5点突然昏迷,然后做了微创,诊断为烟雾病脑出血,之后在重症监护室,有割喉然后吸痰,其他问题都正常,可能有点炎症,目前一直昏迷不醒且反复发烧。
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,烟雾病是由于脑底动脉环的某些血管狭窄或闭塞,导致侧枝循环血管形成,临床上主要表现为反复缺血,脑血栓,血管破裂,会引起脑出血
指导建议:从患者的发病过程看,发病第二天突出出现了昏迷,有可能出血量进一步增多引起的,目前已经放置了引流管,并使用了止血药物,抗感染药物,呼吸不好也进行了气管切开,处理的措施已经很到位了,但由于当时出血量大,而且已经形成了脑疝,对脑组织造成了严重的损害,这是患者一直昏迷的原因,目前只能加强护理,预防感染,再就是通过胃管等改善患者的营养状况,总之是对症处理,但病情非常危险,即使能够存活,也会留有严重的并发症
相关问答

脑出血术后反复发烧可以进行物理降温。出现脑出血后出现反复发热的情况,首先要进行体温检测,如果不能达到38.5℃,可以进行物理降温,促进身体的散热,另外要注意给病人喂水,让房间里的空气流通。如果病人的体温高于38.5℃,可能是因为上呼吸道感染细菌、病毒引起的。如果是呼吸道感染导致的,可以通过静脉注射抗生素,同时口服退烧药。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

脑出血昏迷不醒是非常严重的,脑出血后什么时候醒与出血量、出血部位以及治疗的及时性有关,如果昏迷长时间不醒,可能是因为出血量较大,以及出血部位比较严重才会导致意识障碍,如果生命体征正常,就具有恢复的可能,做好护理工作,配合治疗,注意并发症的发生,否则采用手术治疗。如果病情稳定也可以采取高压氧治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑出血手术后反复发烧的原因如下:
术后颅内感染或术后患者体质虚弱并发的肺部感染或泌尿系感染等其他部位的感染等都可能会导致出现脑出血手术后反复发烧的情况。建议患者及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

放弃治疗是不能维持多久的,脑出血如果引起昏迷,说明出血量可能较大,或者出血位于关键部位。大量脑出血引起昏迷,一般都是血肿直接形成了占位以及压迫效应,或者是血肿伴有周围水肿形成,导致脑干受压,网状上行激活系统受累,不能维持正常的觉醒,发生意识障碍。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可能是术后感染。由于肺部感染,会经常咳嗽,吞咽时吞咽困难,这是由于术后呼吸措施不当而发热。也可能性是中枢神经系统受损引起的发烧。应该积极进行抗感染治疗,并适当进行退烧治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑出血反复发烧的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:
通常情况下,脑出血反复发烧可能是中枢性神经高热的表现,一般是丘脑出血、脑干出血、肺部感染等导致的。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应保持规律作息,避免劳累,保证充足睡眠,可适当进行体育锻炼,增强身体素质,注意保暖,避免受凉。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。