牙龈肿痛是牙龈炎的表现，不是因为哪里上火了，一般是由于口腔护理的不及时，没有定期洗牙，导致牙龈边缘存有大量的牙菌斑、食物残渣、牙结石等，长期缓慢刺激牙龈组织，最终造成牙龈发红、渗出增多、红肿、疼痛等炎症表现。建议及时于医院就诊，进行牙周基础治疗，去除口腔内的不良刺激因素，如牙菌斑、牙结石、不良修复体等，并且局部使用碘甘油消除炎症。一般一周左右症状即可消失。
上火导致的牙龈肿痛，可以先口服消炎类药物进行治疗，这样能够有效抑制口腔内的细菌，也能够快速止疼。如果牙龈肿痛是由于根尖周的脓肿所引起，首先确诊牙位，然后做牙齿的根管治疗。
牙龈肿痛化脓有多种原因，可能是由于牙周炎并发的牙周组织局限性的化脓性炎症，肿胀、溢脓、疼痛，要及时进行牙周袋的刮治、排脓引流、冲洗，口腔含漱。还有是由于牙齿根尖周的炎症造成牙龈的肿胀、波动性疼痛，这种要积极治疗患牙。还可能是牙槽脓肿，局部组织肿胀疼痛严重并伴有全身发热等症状，要积极全身抗感染治疗，局部出现切开适应症时要及时局部切开引流、如果需要置引流条，冲洗换药。
上火引起的牙龈肿痛通常使用清热去火的药物缓解，另外使用生姜片咬在疼痛的地方，要注意养护牙齿，要用温水刷牙和漱口，尽量不要熬夜，不要吃上火的食物，比如膨化食品等，注意规律的饮食。
孕妇上火牙疼牙龈肿痛，要注意做好口腔的清洁卫生管理，进食之后及时刷牙漱口，减少微生物的滋生。另外出现感染病灶，可以选择抗生素药物，口服或者静脉输液，对胎儿都是比较安全的，不会导致胎儿畸形以及引起其他不良反应。
上火牙龈肿痛快速止痛可以用冰敷或者相关的止痛药物，上火后就尽量避免吃一些容易上火的东西，胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。忌酒及热性动火食品。在睡觉前不要吃糖或者是饼干等淀粉类的食物。保持身体大便的通畅。
