发表时间：2012-10-24 09:27

病情分析：意见建议：甲状腺功能亢进的突眼疗法甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿，食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力（脉率常在每分钟100次以上，休息及睡眠时仍快）、脉压增大（主要由于收缩压升高）、内分泌紊乱（如月经失调）以及无力、易疲劳、出现肢体端肌萎缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。 具有诊断意义的临床表现特别注意怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。如在甲状腺上发现血管杂音、震颤，则更具有诊断意义。

（二）甲状腺功能试验在通常情况下，甲亢患者T3、rT3和T4血浓度增高，T3的升高较T4为明显。TSH低于正常仅在较灵敏的免疫放射测定中见到。

本病病因不明，故无病因治疗主要控制高代谢症群。减除精神紧张等对本病不利的因素。治疗初期，予以适当休息和各种支持疗法，补充足够热卡和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素等，以纠正本病引起的消耗。控制甲亢症群的基本方法为：①抗甲状腺药物；②放射性同位素碘；③手术。


甲状腺功能亢进是由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和突眼等的特征。本病多见与女性，进几年儿童甲亢的发病率呈上升趋势。起病缓慢，多在发病后半年到一年就诊。典型病例常有以下表现：1、高代谢综合症；2、甲状腺肿大；3、突眼症；4、神经系统症状表现；、心血管系统症状表现；6、内分泌系统的症状表现；7、消化系统症状表现；8、血液和造血系统症状表现；9、生殖系统症状表现；10、运动系统症状表现；11、皮肤及肢端症状表现。中西医结合治疗，采用什么方法治疗，要按医生的意见。切不可自己随便买点药物应付，一定要在医生指导下系统，全程全量治疗。避免治疗不及时，不恰当，不系统而变证丛生。西药治疗方便，安全，一般不会造成不可逆性甲状腺损害，但其疗程长，复发率高，缓解率仅为40%－60%，而中西医结合治疗复发率低，缓解率高。
甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。其病多因气、火、痰、瘀交织为患，其中“火”最为突出，临床上火有实火如心肝胃火旺证，有虚火如阴虚火旺证。实火也称壮火，“壮火食气”，在病变的一定阶段可出现伤阴耗气证，久则可致气阴两虚、肝肾阴虚，甚则可致阴虚阳亢、阳亢化风之证，故出现怕热、汗出、心悸、食欲亢进、形体消瘦、手指及舌体颤动等症状。总的饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等，同时应予以养阴生津之物，如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。此外，饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生，对甲亢病人来说也是十分重要的。

辨证施治、辨证施护、辨证施食是中医辨证学三大主要内容。辨证施治是根据病人的不同证候特点，施以不同的治疗方药；辨证施护是针对患者的不同病情，采取有针对性的护理措施，既有利于病人的恢复，又能防止恶候之发生，防患于未然；辨证施食就是依据病人证候上的虚实寒热，采用寒热温凉之食，以利于病人之康复。在辨证施食如下：

①肝胃热盛者，宜食寒凉性食品为主，粮食如小麦、小米、绿豆；肉类如猪肉、猪脑、鸭肉、田鸡肉；蔬菜类如菠菜、芹菜、萝卜、茄子、冬瓜、黄瓜、西红柿、冬笋；水果如西瓜、甜瓜、香焦、梨、柿、橙、柑。其他如鸡蛋、鸭蛋、牛乳、薏仁米、淡水鱼等。

②阴虚阳亢者，宜食平性食物为主，粮食如粳米、赤小豆、玉米、黑豆、红薯、豌豆；肉类如猪心、猪肉、鸭肉、鲤鱼、甲鱼；蔬菜如西红柿、南瓜、藕、山药、豆腐、木耳；水果如葡萄、菠萝、无花果、大枣、桑椹。其他如鸡蛋、莲子、蜂蜜等。

③气阴两虚者，宜食温性食品为主，粮食如糯米、黄豆；肉类如牛肉、羊肉、猪肝、猪肚、鸡肉、鸽肉、鳝鱼；蔬菜如葱、韭菜、姜、蒜、胡萝卜、香菜；水果如桃、杏、李子、山楂、荔枝。其他如核桃、板栗、红糖等。

此外对痰凝血结者宜食发菜粥，方法是先将发菜15克洗净切细，与粳米50克同煮粥，空腹食之，有软坚散结、益精养血之功。1、禁食乳制品至少3个月。禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性饮料食品。
2、甲亢患者可常吃花生、苏子等具有抑制甲状腺素合成的食物。火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。阴虚者可用有滋阴功能的食物，如木耳、桑椹、甲鱼、鸭等。脾虚者可用健脾止泻的食物，如山药、芡实、苹果、大枣、芥菜等。
3、多吃含钾高的食物，也应食用富含钙和磷的食物。
4、患者除要忌用含碘高的食物外，饮食中还要忌温热、辛燥的食物，如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等。
5、限制食物纤维，应少吃糠麸、卷心菜、苹果、胡萝卜等含食物纤维多的食物。甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状。