我原来没有口臭，现在有，是怎么回事啊，不用药可以治疗吗？

　　口臭一般可分为单纯性和继发性两大类。

　　单纯性口臭多由口腔不洁或不良生活习惯引起， 如不能坚持正常刷牙、漱口，牙结石过多，不注意假牙的清洁，爱吃零食等均可导致口臭。人过中年后，唾液分泌减少，降低了口腔的自洁作用，所以中老年人更容易出现口臭。此外，大量抽烟者的口、鼻中会有烟臭味，也属于此类。

　　引起继发性口臭的原因很多，常见的有：

　　口腔疾病如齿槽溢脓、龋齿、牙龈炎、牙髓炎、化脓性扁桃体炎及唾液腺炎等，可引起腐败性口臭。

　　口腔邻近器官疾病如鼻咽部及鼻腔疾病中的化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，也可导致口臭。

　　胃肠疾病如慢性胃炎、十二指肠溃疡患者口中常出现酸臭味，幽门梗阻、晚期胃癌病人常出现臭鸭蛋味口臭，严重便秘和肠梗阻病人常出现粪臭味口臭。

　　呼吸系统疾病如肺脓肿患者常出现腐酸性口臭、恶臭，肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭，晚期肺癌患者常于口腔中及呼气中出现腐腥臭。

　　其他糖尿病患者口中可出现烂苹果味、酮味，尿毒症病人口中及呼气中可有氨臭，肝昏迷者可出现肝臭，血友病患者口中可出现血腥臭。

　　单纯性口臭的防治措施①饭后漱口，睡前刷牙，注意清洗假牙，养成良好的口腔卫生习惯。

　　②进餐不宜过饱（尤其是晚餐），睡前不吃零食，饮食宜清淡，少吃辛辣等刺激性食物。少饮酒，戒烟。

　　③防治便秘，保持大便通畅。

　　④中老年人为促进唾液分泌，可咀嚼青橄榄、话梅，经常吃水果，还可用小叶麦冬、甘草泡茶喝。

　　⑤每天清晨空腹喝一杯温盐开水，可调节胃肠功能，有利于消除口臭。

　　⑥红枣、黑枣可消除因葱、蒜等引起的短暂口臭，饭后咀嚼1～2 枚即可。此外，饮浓茶可解蒜臭。

　　⑦口腔含化维生素C片，嚼口香糖，使用中草药牙膏，嚼茶叶等也有一定的除口臭效果。

　　继发性口臭的防治措施继发性口臭多源于身体内部，此时单用上述措施常难以见效，因此要针对原发病进行治疗，如及时治疗龋齿、牙龈炎、胃炎、肺脓肿、糖尿病等。原发病一旦治愈，口臭多能消除。值得一提的是，易引起口臭的许多感染性疾病（如齿槽溢脓、龋齿、上颌窦炎、肺脓肿等）都与厌氧菌及化脓菌的联合感染有关，同时幽门螺杆菌感染也与多种易引起口臭的消化系统疾病（如慢性胃炎、十二指肠溃疡、消化不良、胃癌等）密切相关，所以及时治疗这几种细菌的感染，对消除原发病及口臭均有重要意义。

　　笔者发现，对明确合并上述细菌感染的口臭以及原因不明的口臭，采用含有甲硝唑或替硝唑加一种抗生素的根治幽门螺杆菌感染的三联疗法，常有很好疗效。这是因为此类方案可在根治幽门螺杆菌感染的同时控制厌氧菌与化脓菌感染，进而收到一方多治、一举多得之功。