结婚四五年后就没有孩子了。这是有问题的。如果你以前从未怀孕，这就叫做原发性不孕。如果你以前曾经怀孕或流产，这就叫做继发性不孕。不孕的原因可能是女性、男性或夫妻双方。你爱人去不孕不育专科医院进行全面检查。在发现不孕原因后，将给予对症治疗。
结扎后的会有意外怀孕的可能，一般情况下这种几率比较小。做过结扎手术后有的人输卵管会慢慢恢复，如果没有做避孕措施，也可能会出现意外怀孕的情况。
但也有可能是内分泌失调或者宫外孕引起的，建议去医院检查一下具体原因，再进行对症治疗。如果是内分泌引起的，建议平时要养成良好的生活习惯，多吃水果和蔬菜，不要熬夜，注意身体，避免劳累。如果是宫外孕引起的，建议立即做手术。
怀孕并不是吃药就可以加大怀孕几率的，不管有没有病，着急的状态会影响到怀孕。另外既然备孕，夫妻双方都到医院做一下这方面的检查，如精液常规，子宫附件超声看一下子宫内膜和卵巢。明确原因之后进行治疗或者备孕。
如果夫妻双方身体非常正常的情况下，那么在结婚一年之内大多数都能怀孕：
由于多种客观因素存在，很容易影响女性自然受孕。一般情况下，有一些夫妻在结婚之后一个月内就可以自然受孕，但是也有一部分夫妻在结婚之后几年都没有孩子，这个时候就应该前往正规医院做一下检查，只要男女双方身体健康，怀上孩子的几率就会很高。
结婚一年多了想要孩子需要医院做一个系统的检查，看一看男女双方身体各有什么问题，然后注意调理一下，既然是患者现在结婚已经有一年以上的时间了，正常的性生活如果没有怀孕就属于不孕了，因为如果是没有避孕措施的症状下一年，没有怀孕，就属于不孕不育。
一般情况下，结婚一年多了还没有怀上孩子可能是女性不孕，也有可能是男性不育，具体内容如下：
在婚后超过一年，在没有使用避孕手段的情况下同房并没有怀孕。有可能是因为女性不能怀孕或者是因为男人不育。不孕症是指原发性和继发性两种情况。原发性不育一般是因为从未怀孕，而继发性不育则是因为之前已经怀孕了，但是后来却没有怀孕。包括：由排卵障碍引起的不孕、免疫性不孕、不明原因不孕等。记忆男性的精子数目和活跃程度。
