结石并发肾积水必须积极马上治疗，否则时间长了有可能造成肾皮质变薄、肾功能损害，出现肾功能衰竭，也有可能反复造成泌尿系感染，出现肾积脓影响肾功能。一般药物治疗效果不好，往往需要到泌尿外科，由泌尿外科医生根据结石的大小、部位、肾积水程度，采取体外冲击波碎石，经尿道输尿管镜碎石或者是经皮肾镜碎石取石。如果肾积水很严重，肾皮质非常薄没有功能，就要切除积水的肾。
孕妇确定了是肾结石肾积水，只能保守治疗。选择损伤小一点的药物。等分娩了再行具体的治疗方法。因为缓解疼痛的药物对胎儿的神经系统损害极大的。所以不能用。如果实在是疼痛难忍，那可以选择针灸或者局部封闭治疗等自然分娩或者到适当的月份进行引产。
如果结石堵在了肾盏的颈部，或者是肾盂，那么就会造成肾盂或者是肾盏的局部积水，也叫肾积水，治疗主要就是要把结石排出，积水自然就治愈，如果堵在肾盏颈部的结石一般直径比较小，5毫米左右，这个结石只需要多喝水，多运动，或者口服一些排石药物治疗，比如金钱草冲剂，排石颗粒就可以把这个结石排出。
首先判定结石的大小和积水的程度。针对于较小的结石，如直径为0.5cm～0.6cm，可采用口服排石药物及解痉药物，辅以运动，促进结石的排出及积水的减轻。对于相对较大的结石伴轻中度积水，肾脏功能无明显损伤者首选体外震波碎石。对于结石较大且积水较明显者，可给予行经皮肾镜取石术及结石溶石治疗等。而对于肾脏无功能者，尤其合并感染者可行肾切除术。
结石引起肾积水就应该去医院检查看一下。若是结石直径在零点六厘米一下，可以考虑多喝水，多运动，配合着一些药物进行治疗。若是结石太大就要考虑做体外碎石或者是手术治疗了。
肾积水的症状如果非常严重的话，肾盂和输尿管的部位就会有可能被扩张的也非常严重，应该立即采取手术的方法来进行治疗，要不然的话就会造成其他更加严重的疾病的发生。如果肾积水的症状不是特别严重，梗阻的也比较轻，可以应用药物治疗配合矫正手术进行治疗。
