医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘海德
广西医科大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、冠心病、心血管疾病
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病情分析: ①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。
意见建议:中国传统的针灸疗法及中药对AS有一定治疗作用。由解放军总医院风湿科黄烽教授主持研制的中成药制剂“脊痛宁胶囊”经过临床试验及大量临床实践证实疗效较佳,且副作用较小,尤其对于本病的慢性患者具有很好的治疗作用。
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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病情分析: 你好 治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关节在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般考虑可以使用营养药物修复调理的,这个时候要注意饮食的合理性,注意休息好,保持一个良好的心情很重要,祝健康
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陶光勇
威县贺营乡陶庄村卫生室内科
一级丙等
擅长:心脑血管疾病
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病情分析: 强直性脊柱炎推荐中药用:炙附片 ,补骨脂 ,桑寄生 ,狗脊 ,穿山龙 ,车前子 ,路路通 ,党参 ,白术 ,甘草 。血气不足加黄芪、熟地;阳虚较甚加肉桂、干姜、鹿角胶;风寒偏盛加川乌、草乌;伴有肢体麻木抽搐加木瓜、僵蚕。
陈付彩
副主任医师
外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,约有12.4%强直患者早期选择中医治疗,认为副作用较少也有补肾强督的作用,中医科往往把强直当做风湿、类风湿等疾病治疗,只达到短期减轻症状,对无菌性炎症等无特效治疗效果。长期使用药物不能帮助患者摆脱药物。
意见建议:建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗,据患者的病因病理,不同时期的病症特点,快速阻断病情发展,逐步恢复患者关节功能,同时结合全面免疫调节,最终达到治疗目的。同时在生活上要注意养成一个良好的饮食习惯,辛辣刺激食物少吃,戒烟戒酒,注意防寒保暖。
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张丽
深圳内科
擅长:妇科,消化,呼吸,糖尿病,饮食养生
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意见建议:尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的
药物治疗
(一) 一般药物 1.非甾体抗炎药:这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。非甾体抗炎药种类繁多,但对AS的疗效大致相当。可选用的药物有:吲哚美辛栓剂50 mg或100 mg,塞入肛门内,每日1~2次;阿西美辛90 mg,每日1次;双氯芬酸钠通常每日总剂量为75~150mg; 塞来昔布200 mg,每日2次;洛索洛芬钠60mg 每日3次;美洛昔康15 mg,每日1次。因为AS大多夜间疼痛明显,因此睡前应用上述药物效果最为理想
2.柳氮磺吡啶:该药可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵,并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标,特别适用于改善AS患者的外周关节炎,并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用
3.甲氨蝶呤:活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现,本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现,以及ESR和CRP水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善证据
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鞠仕平
山东中医药外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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病情分析: 保持良好立姿、坐姿及睡姿,以免背脊屈曲,加重弯腰驼背。日常保持规律且持续地运动复健,可软化僵硬处,维持关节伸展性。定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作,如游泳、伸展操等运动,以延缓病变的发展。由于患者的负重能力下降,因此避免强力负重,加重病变。勿用腰背束缚器,以免脊椎炎恶化。 睡眠时避免埝枕且不睡软床。