腰椎骨折在临床上相当的多见,如果是轻度压缩,没有导致椎管狭窄或者是神经受压,可以保守治疗,主要是睡硬板床1个月,不要下床活动。疼痛明显可以吃点止痛活血的药物改善症状,但如果出现椎管狭窄,建议及早手术,可以到脊柱外科就诊。
在临床上发生骨折后,一定会出现局部肿胀。肿胀的消退时间要根据伤情的程度及病人年龄、采用何种治法有关系。如果病人年龄较大,损伤较重,局部肿胀也较重,消肿时间是比较长的。一般是在经过正确治疗之后,大约在4周,肿胀可以逐渐消除每个人都不同,还要根据伤的严重程度,如果伤的特别严重,是需要很长一段时间进行恢复的,而一般骨折消肿需要一到两周的时间,多卧床休息,促进血液回流,减少下地,同时口服活血化瘀的药物,来尽早的使骨折消肿恢复。
对于大部分的患者,骨折后保守治疗一般效果比较好。
第一,患者经过复位、外固定等保守治疗后,并没有对骨折的血流循环产生不利的作用,对患者的骨折恢复没有任何的阻碍。第二,由于没有切开、复位和内固定,可以大大减少患者的医疗成本,并且无需二次外科切除,对患者的损伤很少,患者的疼痛也比较轻。第三,骨性组织再生能力好,经保守治疗大部分可以恢复。
骨折后保守治疗自然不错。
由于保守治疗,可免除手术造成的外伤。但需经过检查,并结合骨折具体情况,判定能否保守治疗。无明显移位骨折通常可选用保守治疗。但若骨折移位明显,特别影响功能恢复和骨折愈合时,手法复位后无法很好地进行位置。然后就是要考虑手术复位和固定,此时坚持保守将对功能有很大的影响。在平时需要根据实际情况来调理饮食,避免伤口恶化。
骨折后正常3个月之后才可以恢复的,因为骨折愈合大约需要3个月的时间,骨折线的模糊应该是愈合的表现。钢钉取出来之后,半个月就可以正常的活动。刚开始活动的时候一定要注意,然后逐渐增加患侧肢体的负重量,逐渐脱拐,不可以一下子就下活动量大了,循序渐进。另外生活中要避免活动太多,避免再次受伤,多进食含钙高的食物。
肥骨远端骨折多数可以保守治疗。
患者在进行手法复位后,可以采用石膏外固定或夹板、支具外固定,而石膏外内固定是最好的方法,可以使腓骨远侧的骨折更容易恢复。对于腓骨远端骨折的保守疗法,其目的在于矫正外踝短缩和转动异常,以确保距骨不会发生偏移。大部分的腓骨远端段骨折在固定后可以成功的修复,但也有一些病例,例如外踝关节撕裂断裂的修复比较差,因此需外科手术。