我母亲53岁,于06年5月做的二尖瓣置换手术,现在已经08年...

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我母亲53岁,于06年5月做的二尖瓣置换手术,现在已经08年9月了,请看报告,请问三尖瓣怎么会返流呢,手术效果怎么样呢?是不是二尖瓣引起的,药物可以治疗吗?

一、M型和二维超声心动图特征:(单位:mm)

左房:48,左室:55,右房53*56,右室18,室间隔:10,左室后壁:10,主动脉:31,主肺动脉:31,右肺动脉:19,左肺动脉:19

房室间隔连续完整,室壁动度正常,二尖瓣位置探级机械瓣强回声,余组瓣膜结构未见异常。

LVEF:0.60

二、频谱和彩色多普勒特征:

1. 舒张期二尖瓣前向血流略加速。PW测最大跨瓣、压差18mmhg,估测二尖瓣口面积2.36cm2
2. 舒张期右室流出道内探及分布局限的肺动脉瓣返流速,CW测最大返流压差34mmhg,估测肺动脉平均压34mmhg;
3. 收缩期右心房内探及分布较广泛的三尖瓣返流速,CW测最大返流压差38mmhg,估测肺动脉收缩压48mmhg

结论:
符合二尖瓣置换术后超声改变
三尖瓣返流(中度)
肺动脉瓣返流(轻度)
肺动脉高压(轻度)
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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你好,根据你的资料显示没有大的问题,建议你需要控制血压防止基础疾病。
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相关问答

绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸,要在心脏直视情况下将心脏切开,进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法,在胸腔上只需要打几个孔,用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

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心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流可能是心力衰竭造成的。
在做心脏超声检查时,会发现心脏二尖瓣三尖瓣轻微反流。可能是因为心脏的瓣膜退化,所以不需要特别的治疗。二尖瓣和三尖瓣,就是普通的房门,随着年龄的增长,已经不是很紧了。轻微的逆流是由于二尖瓣三尖瓣闭合不当造成的。二尖瓣三尖瓣出现大出血,会导致心脏的构造发生变化,甚至会导致心力衰竭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣三尖瓣轻度返流是一种心脏瓣膜组织,心脏瓣膜关闭不全很容易导致血液反流,时间一长很容易造成与流动性功能紊乱的状况。如果只是轻度返流,平时状况下可以使用口服药物进行适当的保守治疗,缓解疾病的症状进一步加重。

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轻度的心脏瓣膜返流并不会对健康产生太大的影响,而且根本算不上真正意义上的心脏病,首先不要过度担心和忧虑。心脏瓣膜轻度返流它并不会自愈,也不需要吃药治疗,平时注意减轻心脏的负担即可,可以定期进行复查。

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如果有病因,积极治疗原发病,有可能是风湿性心脏疾病导致的,也可能是退行性心脏瓣膜病。也有可能是扩张型心肌病以及缺血性心肌病导致的,导致心脏扩大,导致瓣膜相对性的关闭不全,引起返流。如果说是轻度的反流患者,没有任何症状,那就定期复诊就可以。如果返流量比较大,患者有心衰,那么需要纠正心衰,应用强心利尿,扩血管的药物,需要注意监测心率血压,严重的需要进行心脏瓣膜手术治疗。

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二尖瓣三尖瓣轻度返流的治疗需要适当休息,进行卧床休息,以避免加重心脏的负担。对于出现心功能不全的,应该低钠饮食,要限制钠盐的摄入量。还可以使用血管紧张素转换酶类的药物,帮助改善心功能下降的症状。要防止风湿性心脏病的发生,对于出现包括猩红热在内的链球菌感染性疾病,大多数需要长期用药,部分还需要终身服用。手术或者器械操作前可以口服抗生之类的药物,预防感染性心内膜炎的发生。

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