怀孕一个多月,TSH指标高达37.339,现在该怎么治疗?所...

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怀孕一个多月,TSH指标高达37.339,现在该怎么治疗?所患疾病:甲状腺功能减退症病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):乔本病患者,优甲乐治疗两年时间,在今年3月份主治医生说可以怀孕了,但一定要吃药。4月怀孕后检查TSH 37.339,超过正常指标的7倍多,FT3、FT4都正常,复查结TSH 22.530。的。为何没加量药的情况下TSH指标会降下来?现在该怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙笑花 医生会员 河北省邢台市中医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤 月经不调 不孕不育
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病情分析: 你好,建议查一次TRAB,如阴性,就停丙基。如阳性,不能停药,丙基减到半粒,优甲乐加到3/4片,2周后复查甲功,再调整。在12周内把TSH降到2.5以下,就不影响胎儿发育。怀孕HCG高,有类似TSH作用,使TSH 往下降。但您的还高,说明您甲减较重。
相关问答

怀孕了tsh低,可能会影响胎儿的生长与发育。
孕期孕酮偏低是由于体内孕激素分泌不足造成的,女性自身免疫力低下、贫血、子宫、卵巢发育不良等都会造成孕酮低,孕酮低可能会造成先兆流产,如果没有其他明显的不适,可以多卧床休息,多注意营养,少吃辛辣刺激性的食物,3个月内禁止同房,也可以服用孕激素,比如黄体酮胶囊等,避免食用龟鱼、鳝鱼等食物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围,甲减有可能导致胎儿发育异常,比如流产,胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间,怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间,怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育,不会有一些异常的影响,还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲减tsh正常值为可妊娠,但需要了解怀孕后的情况。
机体对于优甲乐需求在不断提高,因此,必须对甲状腺功能进行严密追踪,一般来说,优甲乐的用量需提高20%~30%。对于妊娠期有可能出现甲状腺肿大和甲亢等疾病的人,应该选择合适的时机进行治疗,避免造成不良后果。孕早期保持tsh不超过2.5,中晚期维持tsh在3.0以内,从而尽可能地降低甲减在妊娠、分娩后不利影响,适当降低优甲乐用量,而哺乳期则应坚持服用优甲乐,优甲乐病不分泌乳汁,但若甲减的病人停止使用优甲乐,甲功则渐减,甲减症状又渐渐出现,甲减多数需终生用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕tsh低的影响是由于怀孕之后体质下降,免疫力低下,而且还会导致内分泌失调。可能会影响到胎儿的智力,还可能会导致胎儿生长发育缓慢,或者是带导致胎儿停育的可能性。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

乙肝五项检查结果,第一项乙肝表面抗原,第二项乙肝表面抗体,第三项e抗原,第四项e抗体,第五项核心抗体。乙肝小三阳是指第一项,第四项,第五项这三项阳性。建议和指导肝功能如果正常,病毒数量如果在正常,这一般是不需要治疗的。如果肝脏有明显损伤,就需要及时的给予抗病毒治疗和保肝药物治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

TSH水平增高会导致妊娠,但对妊娠有一定的负面作用。
孕妇在孕期可能会对胎儿产生不利的作用。由于甲减病人TSH增高,主要是由于甲状腺机能没有得到很好的控制,并且没有达到妊娠的标准,比如甲减,会引起女性的生殖系统的排卵和月经失调,甚至会引起不孕,从而引起男性的生育系统的不良反应,从而使精子的分泌量降低,从而使甲减的病人即使有怀孕的机会,也要注意自己的甲功和控制力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。