急性胰腺炎如何处理

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急性胰腺炎如何处理
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李伟 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤...
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎,经3~5天积极治疗多可治愈。治疗措施:①禁食;②胃肠减压:必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压,适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者;③静脉输液,积极补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;④止痛:腹痛剧烈者可予哌替啶;⑤抗生素:由于急性胰腺炎是属化学性炎症,抗生素并非必要;然而,我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关,故临床上习惯应用;如疑合并感染,则必须使用;⑥抑酸治疗:临床习惯应用Hz受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药,认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌,兼有预防应激性溃疡的作用。 
重症胰腺炎必须采取综合性措施,积极抢救治疗
相关问答

急性胰腺炎的患者在平时要注意吃温和性的食物。具体情况分析如下:
主食可以适当的食用一些面包、乔麦和粗粮,因为淀粉对身体的吸收并不是很好,过量食用会导致病情恶化。在蔬菜和水果上,可以多吃一些新鲜的水果,可以补充维生素,像苹果,香蕉,梨等,蔬菜中富含纤维素,可以提高身体的免疫力。平时可以多喝一些鸡汤和鱼汤。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的预后主要取决于病情的轻重程度。如果是轻度胰腺炎,一般经过一周的治疗,预后良好,没有明显的副作用。如果是重症胰腺炎,预后较差,可能会有死亡率的存在,即使抢救及时,也有可能出现胰腺功能不全、脂肪泻、糖尿病、消瘦、腹部隐痛、胰腺假性囊肿等后遗症。如果病因不彻底清除,可能会发展成慢性胰腺炎,导致病情持续恶化,长期存在可能导致胰腺癌。

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急性胰腺炎的症状较多,具体如下:
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤,通常会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、少尿、无尿、休克等症状。建议患者出现上述症状时,及时就医,以免耽误治疗。
在日常生活中,患者应保证充足睡眠,避免熬夜,定时进餐,摄入新鲜食物,适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎引起血糖高,需根据具体情况进行判断,具体如下:
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。急性胰腺炎引起血糖高,大多是因为病发时胰岛被大量破坏,通常可以治愈。但如果是出血坏死性胰腺炎,可能会导致糖尿病。
在日常生活中,患者应保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激,适当进行体育锻炼,避免劳累,低脂少渣、清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,急性胰腺炎临床分轻型、重型,病理上分单纯水肿型、坏死出血型胰腺炎。
轻症急性胰腺炎症状较轻;重症急性胰腺炎症状较重,且合并有出血异常,血清、胰腺两项检查水平较高时,还会出现低血钙的症状,不管是组织学分类、病因学分类还是对疾病严重程度的分类,应根据急性胰腺炎相应的分级、分型采取不同的治疗措施。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,急性胰腺炎插胃管的时间需要根据病情的程度进行判断。具体情况分析如下:
轻症的急性胰腺炎,一般都是在2天内插胃管进行胃肠减压,当上腹痛、腹胀消失、上腹部疼痛减轻时,可以将胃管拔出,适量的喝水,再逐步进食半流食,逐步恢复正常。如果是急性胰腺炎,插胃管进行胃肠减压,一般要一周左右,具体要看病情和并发症的程度。若病程较长,有较多的并发症,则应将十二指肠营养管通过鼻内置入。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。