坏死型胰腺炎要怎么治疗?

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CT所见,胰腺实质密度不均匀,增强扫描实质不均匀强化,胰周见广泛渗液积聚,累及系膜区,肝脏表面光滑,各叶比例匀称,肝实质密度未见明显异常,动态增强后未见异常强化灶,检查结果,胰腺炎伴胰周渗液,胆囊结石,脾大,双侧少许胸水伴左下肺节段性实变。确诊为坏死型胰腺炎,我该怎么办?请问怎么治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
你好 急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致,此型胰腺炎病情重,发展急剧,并发症多,死亡率很高。胰腺炎的治疗包括: 1.抗休克,纠正水电解质失衡& 2.禁食,胃肠道外营养 3.抑制胰腺外分泌细胞的酶蛋白合成 4.抗感染
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
你好 根据你描述的情况,提早的插管是有希望的,但是晚了就更加危险 现在是胰腺坏死并发感染,马上就累及呼吸系统,造成急性的广泛的肺部呼吸窘迫ARDS,造成呼吸衰竭,因此不管以后怎么样,现在需要插管,首先度过ARDS阶段。
相关问答

出血坏死性胰腺炎可以通过药物、急救措施等方式进行治疗。
1.药物:外源性补充生长抑素或生长抑素类似物奥曲肽不仅可抑制胰液的分泌,而且有助于控制胰腺及全身炎症反应。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁等,抑制胃酸分泌而间接抑制胰腺分泌。
2.急救措施:胰腺炎患者从炎症反应到器官功能障碍至器官衰竭,病情变化较多,应采取细致的监护。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性坏死性胰腺炎可以采取药物治疗和手术治疗。
急性坏死性胰腺炎是与急性单纯水肿性胰腺炎的一种叫法。简单来说,就是单纯的水肿性胰腺炎表示胰腺轻度水肿,坏死性炎则是胰腺坏死。坏死性胰腺炎的治疗主要有:禁食、胃肠减压、生长抑素、奥曲肽等,以保持体内的水解质平衡。由于坏死的胰腺炎会和体内的钙离子结合,从而产生“皂化斑”,从而降低血液中的钙含量,因此需要及时的补充血钙,而坏死性胰腺分泌的胰岛素会引起血糖的快速上升。另外,还可以通过抗生素来防止胰腺坏死组织的感染,出现坏死的胰腺组织周围积液形成脓肿,要进行外科治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,出现急性胰腺炎后,应避免进食、胃肠减压,通过留置导管进行引流,同时还可以使用镇痛的药物来减轻患者的痛苦。同时还要通过静脉注射,适当的营养素来强化身体。
在输液的过程中,如果出现了严重的肠胃问题,可以适当增加一些营养物质。在消化道功能正常的时候,可以多吃一些稀的食物,如小米粥、鸡汤等,应避免吃过于辛辣的食物,不利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胰腺炎后遗症是胰腺假性囊肿,通常是由于胆道狭窄,体内的转氨酶经常会上升,需要进行支架手术。病人在用药过程中要多休息,要合理调整自己的膳食,避免吃猪肉、肥牛、牛柳、猪蹄、汉堡、热狗等;辣椒、芥末、茴香等都不能吃。在日常生活中要多注意休息,要有良好的精神状态,多喝水。
此外,患者应该按照医嘱定时去医院做检查,以免出现病情反复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胰腺炎的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。具体内容如下:
建议在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁、泼尼松等药物进行治疗。坏死组织感染首选介入、内镜等微创穿刺引流,必要时外科手术治疗。常采用的手术方式包括胰管引流手术、胰腺切除手术、神经切断手术等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎主要是因为暴饮暴食和胆结石所致,所以要立即住院,具体内容如下:
建议在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁、泼尼松等药物进行治疗。常采用的手术方式包括胰管引流手术、胰腺切除手术、神经切断手术等。肝郁气滞证宜采用疏肝解郁,理气通腑的治法,医生通常会使用柴胡疏肝散加减。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。