22岁,总觉得上不来气,心电图检查说是心肌缺血,检查心肌酶肌...

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22岁,总觉得上不来气,心电图检查说是心肌缺血,检查心肌酶肌红蛋白指标过高,正常值是0-90ng/ml,我是175.4请问这是什么原因,严重需要怎么治疗吗?
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许海涛 副主任医师 锦州医科大学附属第三医院内科 三级甲等
擅长:擅长高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科...
你好,年轻人一般出现心肌缺血的可能性不大的,很多的ST改变都是正常现象,至于单纯的心肌酶增高不能说明什么问题,建议复查
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心电图显示心肌缺血是严重的,如果心电图出示的是ST段水平型下移或者ST段下斜型下移,相对比较有临床意义,代表心肌缺血比较严重。最为严重的类型就是ST段出现弓背向上抬高,叫做墓碑样改变,急性心肌梗死可能会出现这种改变。但是如果想要最终明确冠脉血管狭窄程度以及冠心病严重程度,金标准的判断方法还是冠脉CT或者冠脉造影的检查。

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一般来说,心电图检查心肌缺血。具体分析如下:
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。通常心电图检查心肌缺血。心电图是发现心肌缺血的最常用检查方法之一,特别是当病人在发生心肌缺血的当时,行心电图更加准确。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

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心电图检查在医院以及大型的医疗机构都可以进行。如果是从门诊进行心电图检查,收费标准是30-50元每次。如果是住院期间从病房进行心电图检查,收费标准是20-30元。因为从病房做心电图检查,往往不需要专科医生开具心电图诊断。还有一些特殊的心电图检查,比如24小时动态心电图检查和运动负荷心电图检查,收费就要相应的升高,在200-300元之间。

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一般情况下,心肌酶正常不能排除心肌缺血。具体内容如下:
如果患者的心肌酶升高,说明患者的心脏出现了严重的心肌缺血的情况,这可能会导致患者出现心肌损伤,造成心肌坏死。但是患者要注意的是,心肌缺血未必都会造成心肌损伤,心绞痛也会出现心肌缺血,但是未必会造成心肌损伤,此时心肌酶是正常的,但不能排出心肌缺血的情况。

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心肌酶高往往就代表心脏供血不足,冠状动脉狭窄,心肌长时间的供血不足,心肌细胞破损,心肌酶释放到体外,出现了心肌酶增高。这时需要意识到这就是心脏供血不足所导致的。另外还有其他疾病也可以导致心肌酶增高。比如常见的有病毒性心肌炎、扩张性心肌病、缩窄性心肌病,还有瓣膜性疾病、心力衰竭加重,都可以导致心肌酶的增高。

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