08年临床诊断为:慢性萎缩性胃炎疣样增生,糜烂,球炎

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08年临床诊断为:慢性萎缩性胃炎疣样增生,糜烂,球炎
病理诊断为:胃窦慢性萎缩性胃炎轻度伴肠化伴HP(-)
不知该怎么办,要紧吗,如何治疗,平时应注意什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。 内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 一旦被诊断为慢性萎缩性胃炎,首先要保持精神上的乐观,生活规律,避免饮酒、吸烟。其次,应根据萎缩的程度不同而区别对待。萎缩性月炎分为轻、中、重3级,并多少伴有肠上皮化生或不典型增生。对轻度无症状的萎缩性胃炎患者,可不服药;有症状者,予药物对症治疗。中度以上,尤其是重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者,因癌变可能性增大,要高度警惕,密切随访。药物方面还没有特效药,临床使用较多的有维酶素4片,每日3次,加用六味地黄丸1丸,每日2次,需长期口服,无明显副作用。三九胃泰1包,每日3-4次,一般服药3个月为l疗程。两种药物可交替使用。
相关问答

一般情况下,胃窦慢性萎缩性胃炎比较严重,需要及时进行治疗,具体分析如下:
胃窦慢性萎缩性胃炎是一种胃窦部胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减小,胃黏膜变薄的消化系统疾病,可能会出现上腹部隐痛,腹胀,嗳气,食欲不振,消化不良等情况,通常比较严重。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如复合凝乳酶胶囊、胶体果胶铋胶囊等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性萎缩性胃炎是一种比较严重的慢性萎缩性胃炎,特别是在慢性萎缩性胃炎中,如果出现了异型增生,这就是胃癌的癌前病变。轻微的异型增生和中度的异型增生被称为轻中度不典型增生。严重不典型增生时,应考虑到胃癌的癌前病变,采取粘膜切除术进行预防性手术。慢性萎缩性胃炎合并异型增生需要通过电子胃镜和病理检查来确诊。

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一般来说,伴有糜烂的慢性萎缩性胃炎是可以得到治疗的。不过这种情况比较麻烦,所以要长期吃药治疗。
建议患者平时尽量不要喝酒、吸烟、喝咖啡、浓茶等对胃有刺激性的药物和食品,如果出现萎缩性胃炎并伴有糜烂,要检查有没有幽门螺杆菌四联疗法主要用于治疗幽门螺杆菌(铋剂+PPI+2种抗生素)、抑酸剂、胆汁结合剂、促胃肠动力药等。

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慢性萎缩性胃炎伴糜烂可以通过以下方法进行治疗。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种,分型主要为内镜、病理两种。基本药物治疗为黏膜保护剂,包括铋剂、生胃酮,胃酸分泌过高需适当应用低制酸药物如PPI小剂量、短期使用,避免服用非甾体类抗炎药。
在日常生活中,注意调整生活和饮食习惯,避免熬夜、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激食物,注意维生素的摄入。

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擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性非萎缩性胃炎胃窦糜烂一般比较严重,具体分析如下:
慢性非萎缩性胃炎胃窦糜烂是一种比较常见的消化系统病症。症状以上腹部疼痛、反酸、嗳气、烧灼感为主,甚至还会有吐血、黑便等症状。出现这样的症状,需要进行检查,检查有无幽门螺杆菌,可以服用一些抑制胃酸的药物,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等,上腹饱胀者可以选择莫沙必利、多潘立酮等。

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慢性萎缩性胃炎并发肠化生可以通过饮食和药物进行治疗。萎缩性胃炎合并肠化生,如果不注意饮食和生活习惯,有可能发展成肿瘤,那么预后就会比较差。
对于萎缩性胃炎合并肠化生的患者,在日常的饮食上要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,要有均衡的营养,还可以配合胃复春、叶酸、塞来昔布等。平时要注意清淡的饮食,少吃盐,多吃水果和蔬菜。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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