左侧小脑半球,左枕叶多发脑软化灶,左侧基底节区,右...

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左侧小脑半球,左枕叶多发脑软化灶,左侧基底节区,右侧侧脑室体旁多发腔隙性脑梗塞,脑白质脱髓鞘变性,病人86岁,女性。请问此病发展下去,对老人的智力,行动是否有影响?
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房东东 医师 新矿集团莱芜中心医院内科 二级甲等
擅长:脑血管疾病、头痛、头晕
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病情分析: 您好,患者有脑缺血灶、脑梗死是脑动脉硬化、脑供血不足所致,长期发展可以出现大面积脑梗死,建议积极药物治疗。
意见建议:1、口服阿司匹林、他汀类药物防治大面积脑梗死
2、建议口服尼莫地平、西比灵扩张脑血管、改善脑供血治疗
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一般情况下,右侧基底节区脑软化灶是提示脑组织损伤破坏,具体内容如下:
当出现基底节区的脑部软化处时,应考虑到脑组织的损害。脑组织损害主要是因为脑出血,脑梗塞,创伤等。软化区是一种慢性的病灶,是因为组织的坏死,会发生机械的变化,会被吞噬的吞噬,进而造成软化区和风囊区。这种患者一般不需要特别治疗,可以通过头部MRI和血管造影来判断脑内的血管损伤。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

出现这种症状应该进行手术治疗。病人脑软化灶部位一般是在几个月,甚至几年之前,局部曾经发生过脑出血、脑梗死、脑挫裂伤,或者通过手术的方式进行过脑肿瘤切除等这些因素,造成脑组织局部的神经元和胶质细胞完全丧失,而在局部形成一个空腔的状态。这种表现,一般叫做脑软化灶,出现软化灶,说明血肿在恢复期,定期观察就可以。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,左侧脑软化灶是影像头部CT检查报告的一种描述,属于既往的一种脑内疾病遗留,具体内容如下:
大脑出现了左侧的软化症,也就是陈旧性的大脑损害。通常是对CT成像结果的一种说明。通常是指以前存在的脑部病变,属于脑部的陈旧性病灶。有脑出血、脑梗塞、创伤、外科等遗留下来的老病变。因此,对脑部软化病变进行定性和确诊,首先要依据患者的病历,确定其原因。有过颅内出血的患者,其软化区可能是由于颅内出血所致。若有脑梗,则是由于脑梗而导致的左边大脑软化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,右侧基底节脑软化灶是指患者既往患有右侧基底节脑梗死。具体分析如下:
右侧基底节脑软化灶通常是由于患者曾经有过右基底节区的脑梗死,或是在手术后遗留下来的。在有颅内损伤的情况下,也有这种情况。CT提示头颅CT表现为低密度病变,病变边缘清晰,密度小,没有明显的临床表现,但软化灶比较大,有可能会发生癫痫,也有一些身体体征。病情较重的患者可以采取相应的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

左侧额叶脑软化灶一般指患者有脑部疾病史。
左额叶脑软化灶通常是由于有过脑梗死或脑出血的历史,如果是经过积极的处理,出现了一个大范围的脑梗死或者是大脑皮层内的大脑皮层。CT显示出脑部病变,其致密程度低于新发脑梗塞。当软化病灶比较大时,可能会发生癫痫病,也可能会有一些精神方面的表现。有颅内创伤,例如脑挫裂伤,或者是做了颅脑肿瘤的外科手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,如果脑软化灶比较小,可能被治好,但如果比较大,通常不能被治好。具体情况分析如下:
脑软化灶一般是在脑组织损伤后(如梗塞、出血、外伤)一段时间后发生坏死脑组织胶质增生液化而形成的。CT显示脑软化灶呈黑色低密度灶。软化灶的大小和原发病变有一定的关系,小软化灶不需要治疗,但是皮层软化灶可能会导致癫痫等症状,需要同时服用抗癫痫药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
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