椎管狭窄是指可能发生于脊柱任何区域的椎管的异常狭窄。正常情况下,椎管的直径大于12mm,由于骨质增生等原因造成的椎管直径小于10mm。椎管狭窄会压迫椎管内神经,导致四肢乏力、麻木、行走不稳、肌张力增高等一系列的临床表现。由于椎管狭窄的部位不同,其原因和症状也会有所不同,比如比较常见的是腰椎管狭窄,以老年人居多;由于胸椎的黄韧带骨化而导致的胸椎管狭窄;颈椎管狭窄是由后纵韧带骨化造成的。
脚麻木考虑腰椎问题,腰椎间盘突出压迫下肢神经所致,久站、久坐、久行后不适症状加重。手麻木,考虑颈椎问题,看既往有无颈椎、腰椎病史,平时注意生活方式调节,避免长时间低头。
可能是由于外伤引起的。外伤所致的颈肩痛,是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤,包括急、慢性损伤以及关节错位造成的症状,即所谓的骨错缝、筋出槽症状。临床上可见肩、背、肢体痛等症。
腰椎椎管狭窄有瘫痪的可能,具体需要看腰椎椎管狭窄的部位和程度。腰椎管狭窄的患者,并不会因为急性的腰椎间盘脱出而突然的瘫痪,而是会随着时间的推移而逐渐的恶化,导致神经受到压力,导致瘫痪。对于严重的腰椎管狭窄症患者,一定要注意,千万不能等彻底瘫痪了才做手术,不然术后效果会很差,恢复也会很差。当出现腰椎椎管狭窄的时候,应该及时治疗,避免疾病加重导致瘫痪。
颈椎椎管狭窄通常有以下原因引起:
颈椎病通常发生在颈椎下段,当颈椎病进展时,可能会损害神经组织。狭义的颈椎管狭窄,即所谓原发性椎管狭窄为先天性和发育性两种因素所致。退变性颈椎管狭窄,中年以后颈椎会逐渐发生退行性改变,退变速度与职业因素有关。会发生黄韧带肥厚、小关节增生肥大等而引起椎管狭窄。同时颈椎肿瘤、创伤及间盘突出均可以导致颈椎管狭窄。
可能是因为脊柱滑脱导致的。脊柱滑脱是由于创伤、劳损或者是先天性发育不良等原因造成的相邻椎体骨质连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,使椎管进一步变窄,导致症状加重。