儿童是各型中耳炎的好发人群,由于难以描述耳痛,耳闷或听力下降等表现,家属也容易忽视,容易转为比较难治的慢性中耳炎,因此应当重视对中耳炎的认识和科普。注意感冒时要观察有无耳痛,流脓表现。平日需注意儿童听力表现,看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变,儿有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。
胆脂瘤型中耳炎的症状首先就是耳朵流脓水可能是间歇性的流但是都是持续流的并且有特殊的臭味。其次会伴随着感觉到耳闷,后续会发现听力逐渐下降,有时候还会有耳鸣。还有的人会感觉到耳朵深部疼痛。还是进行手术治疗,能恢复一定的听力和脓水的出现。
对于儿童,药物疗效短暂而有限,副作用多,不应使用。不主张长期使用药物治疗分泌性中耳炎,所以好的办法就是手术治疗。饮食上应避免引发个体过敏的食物,如海鲜食品等。一定要注意冷暖变化,不要感冒。
慢性中耳炎手术有危险的,如行中耳炎鼓膜修补术,则手术操作简单,危险极小,存在术后再次穿孔等风险;如慢性中耳炎中耳肉芽行改良乳突去根术,则手术危险相对较大,可导致面神经损伤面瘫、脑膜损伤脑脊液耳漏等风险。
痔疮手术与否,跟临床症状、严重程度息息相关。痔疮是一种比较常见的疾病,就是曲张的静脉血管团,一般在腹压增加或者便秘时,导致肛垫病理性肥大,下移脱出肛门而形成。痔疮分为一、二、三、四期,如果症状比较轻,比如一期、二期的痔疮,可以进行保守和药物治疗,无需手术,注意饮食,多食粗粮,防止便秘,可以多吃蜂蜜和石蜡油软化大便,必要时可以应用痔疮栓或痔疮膏,进行消肿止血等治疗。如果痔疮比较重,比如三期和四期的痔疮,便血量比较大,有时脱出肛门不能还纳会导致血栓,嵌顿时间比较长导致坏死,需要及时行手术治疗,比如混合痔外剥内扎术或者痔疮切除术,有时还可以用微创手术。注意事项:注意休息,避免剧烈运动,防止引起大出血。应定期换药,并清理伤口处的渗出物。
小孩中耳炎手术不复杂,不算是大手术,时间不长且患者处于全身麻痹状态,不必担心。
手术过程是从耳前后皮肤切开,根据破洞大小及位置定,小破洞有的可以直接修复,外耳无需动刀。若从耳后手术,术前要把头发剃到耳上2-3cm处,从耳前开只要将鬓角剃到耳朵上缘。在显微镜下除去病变组织,再修复耳膜,听骨缺损同时处理,外耳道以软胶填塞伤口缝合处即可。少数要局部麻醉,全身麻醉手术时间约1个半小时,时间根据困难度增减,准备时间和麻醉恢复时间一起,大概要两个半小时,珍珠瘤要的时间更多。