如果是单纯的腰椎压缩性骨折,而没有骨碎块进入椎管里面压迫脊髓神经,那么通常给予打骨水泥的方法来固定骨折端是比较好的,能够快速固定骨折端,如果是操作过程中骨水泥跑到周围的地方,例如跑到椎管里面,就有可能会压迫或者是损伤了脊髓神经,从而导致瘫痪等严重的后遗症。
骨水泥治疗腰椎骨折是比较常用的一种方法,只要骨折本身治疗妥当,不会留下后遗症,骨水泥是不会有后遗症的,骨水泥就是一种骨填充剂,是水溶性高分子化合物。在体内几十年是没有问题的。
腰椎注射骨水泥后恢复腰力的时间要看骨强度和腰椎的稳定性。注射骨水泥后十几分钟骨水泥就已经完成硬化,腰椎骨折就已经得到很好的治疗,但是腰部肌肉需要3-6周的时间进行恢复性锻炼,来稳定腰力,可以用一些补益肝肾的药增强腰力。
腰椎骨折后遗症有活动受限、马尾神经受压、瘫痪、大小便失禁等。腰椎轻微骨折可引起腰痛,经保守治疗后,一般不会有太大的后遗症。严重的脊柱骨折会导致便秘、大小便失禁、尿潴留等症状,还会导致下肢运动障碍、下肢麻木、神经反射减弱、肌张力改变等。腰椎骨折的后遗症是一种逐渐发展的疾病,需要引起足够的重视,尤其是尿路感染、皮肤损伤、褥疮等,需要进行专业的治疗。
腰椎骨折的后遗症主要跟神经压迫、骨折不愈合以及血栓形成有关。腰椎骨折可能会压迫到局部的神经,导致出现腿疼、脚麻、大小便失常等神经系统后遗症。腰椎骨折之后还有可能会出现骨折不愈合的情况。主要表现为活动时疼痛,甚至会出现脊柱的滑脱。腰椎骨折后需要长时间卧床休息,会形成下肢深静脉的血栓,导致出现肺栓塞、脑梗等情况。
腰椎骨折患者,通常6~8周就可以戴胸腰围支具适当下床活动,如果愈合不好,就要适当延长下床活动的时间。腰椎骨折患者下床活动的长短与治疗方法有关,其原因如下:
1、保守治疗:2-3周后可以戴上合适的支具,如站立、行走等,骨折病人佩戴支具活动更加安全,避免骨进一步压缩,支具需量身定制,三个月内建议使用支具。
2、PKP或微创外科:PKP术后次日能下床活动。